眼眶骨畸形Bony deformity of orbit

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

眼眶骨畸形的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼眶骨畸形是指影响眼眶正常结构和功能的一系列骨骼异常。眼眶作为容纳眼球及其附属结构（如眼外肌、神经血管等）的骨性腔隙，其正常的解剖形态对于视觉功能至关重要。当眼眶骨骼发生先天或后天因素导致的形状、大小或位置变化时，则可诊断为眼眶骨畸形。这类疾病不仅影响外观美观，还可能造成视力障碍、眼球运动受限等问题。

病因学特征

1. 先天性原因：

   • 遗传因素：部分病例具有家族遗传倾向，与特定基因突变相关联。
   • 胚胎发育异常：在胎儿期因母体感染（如风疹病毒）、营养不良或其他环境因素干扰了颅面部正常发育过程。

2. 后天性原因：

   • 创伤：严重的头部或面部损伤可直接损害眼眶结构，引发骨折愈合不良形成畸形。
   • 炎症性疾病：如慢性眶周感染（例如真菌性眼眶炎）长期存在可能导致局部骨质破坏。
   • 肿瘤：良性或恶性肿瘤生长压迫周围组织，引起继发性骨改变。
   • 内分泌失调：某些代谢性疾病如甲状腺相关眼病亦可通过间接机制影响眼眶骨骼形态。

病理机制

1. 骨质增生/缺失：依据具体类型不同，可见到局部骨质过度增厚或缺损现象，前者常见于Paget病等代谢性骨病，后者则多见于创伤后修复不良。
2. 眶壁不对称：无论是先天还是获得性因素所致，都可能导致一侧或双侧眼眶轮廓不对称，进而影响面部整体协调性。
3. 眼眶容积变化：随着骨结构改变，眼眶内部空间也随之增大或缩小，对眼球位置产生直接影响，严重时可致眼球突出或内陷。

临床表现

1. 外观异常：最直观的表现为眼睑开闭不全、双眼不对称或出现明显凹陷/凸出区域。
2. 视觉功能受损：由于眼眶结构改变压迫视神经或牵拉眼外肌，患者可能会经历不同程度的视力下降、复视等症状。
3. 眼球运动障碍：眼外肌受累时，可能出现斜视或眼球转动范围受限等情况。
4. 其他伴随症状：根据原发病的不同，还可能伴有头痛、流泪增多等非特异性表现。

参考文献：以上信息基于现有医学文献整理而成，包括但不限于《眼科学》教科书内容及相关临床研究报道。对于更深入的专业知识探讨，请参考专业眼科书籍及学术期刊文章。

请注意，本回答侧重于描述眼眶骨畸形的基本概念、成因及其病理生理基础，并未涉及具体的治疗方案选择或预后评估等内容。