未特指的眼眶疾患Unspecified Disorders of orbit

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的眼眶疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

未特指的眼眶疾患（Unspecified Orbital Disorder, 9A2Z）是指发生在眼眶及其周围结构中的各种疾病，但具体诊断尚未明确。这类疾病可能涉及眼眶的骨质结构、软组织、脂肪、肌肉或神经等，并可能导致眼球突出、视力下降、疼痛或其他眼部症状。

• 主要分类：

  • 炎症性：如感染性眼眶蜂窝织炎、非特异性眼眶炎症（原炎性假瘤）
  • 肿瘤性：包括良性或恶性肿瘤，例如海绵状血管瘤、淋巴瘤等
  • 外伤性：由直接外力导致的眼眶骨折或软组织损伤
  • 先天性：如先天性眼眶发育异常伴眼球畸形
  • 免疫相关性：甲状腺相关眼病（Graves眼病）
  • 感染性：细菌或病毒感染引起的眼眶脓肿

• 常见临床表现：

  • 眼球突出（单侧或双侧）
  • 视力下降
  • 眼痛、红肿、复视
  • 眼睑肿胀、眼球运动受限

二、医学定义

眼眶是颅腔的一部分，由四面骨壁组成，内含眼球、六条眼外肌、视神经、泪腺、脂肪组织及其他神经血管。未特指的眼眶疾患涉及上述结构中的一种或多种，但具体的病理变化和病因尚未明确。这些疾病可能从炎症反应到占位效应等多种病理机制引起。

• 病理生理机制：
  • 炎症：免疫细胞浸润导致局部组织水肿，慢性期可伴纤维化
  • 肿瘤：细胞异常增生引起占位效应，压迫或侵袭正常组织
  • 创伤：机械性损伤造成骨结构破坏或软组织出血
  • 发育缺陷：胚胎期眼眶形态发生异常
  • 代谢内分泌失调：激素水平异常引发的组织增生（如肢端肥大症相关眼眶改变）

三、病因：病原学机制

1. 感染因素：

   • 细菌性：常见致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等
   • 病毒性：如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒
   • 真菌性：多见于免疫缺陷患者（如毛霉菌感染）

2. 肿瘤因素：

   • 原发性：起源于眼眶内部组织，如神经鞘瘤
   • 转移性：乳腺癌、肺癌等转移至眼眶

3. 免疫相关：

   • 自身免疫性疾病：如Graves眼病、IgG4相关眼病
   • 非特异性炎症：无明确感染源的慢性炎症反应

4. 遗传与发育：

   • 先天性畸形：胚胎期神经嵴细胞迁移异常
   • 代谢障碍：粘多糖贮积症等遗传代谢病

四、病因：传播途径与高危因素

1. 感染途径：

   • 邻近扩散：鼻窦炎、牙源性感染等直接蔓延
   • 血行传播：全身性感染的继发表现
   • 医源性：眼部侵入性操作后感染

2. 高危人群：

   • 免疫抑制状态患者（器官移植术后、化疗患者）
   • 长期暴露于电离辐射环境者
   • 未控制糖尿病的患者

3. 诱发因素：

   • 局部创伤史
   • 慢性鼻窦疾病
   • 全身性自身免疫性疾病

依据来源：《中华眼科杂志》、《眼科学》教材、国际眼科学会指南、临床病例报道及相关文献综述。