眶软组织萎缩Atrophy of soft tissue of orbit
编码9A25.5
关键词
索引词Atrophy of soft tissue of orbit、眶软组织萎缩
缩写眶软萎、眼眶软组织萎缩症
别名眼窝凹陷、眼眶软组织退化、眼眶脂肪萎缩、眶内软组织减少、眼眶内容物萎缩
眶软组织萎缩（9A25.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼窝凹陷：
- 患者主诉眼窝外观凹陷，可伴随眼球下沉感（80%-90%）。
- 视力下降：
- 由于眼球位置改变或眼眶结构异常，可能出现视力模糊或视野缩小（50%-70%）。
- 眼部不适：
- 常表现为干涩感、异物感、畏光，尤其在干燥环境中加重（40%-60%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 少数患者可能因眼肌代偿性疲劳出现前额或眶周疼痛（10%-20%）。
- 复视：
- 若眼外肌功能受损，可能出现间歇性复视（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼窝形态改变：
- 可见眼窝凹陷伴眼球后移，严重病例可能出现上睑沟加深及眼睑闭合不全（80%-90%）。
- 眼表异常：
- 结膜干燥、充血，可能伴发点状角膜上皮损伤（60%-80%）。
非典型体征
- 眼球运动受限：
- 部分患者因眶内容减少导致眼球转动轻度受限（10%-20%）。
- 视神经改变：
- 罕见视盘水肿（需排除继发感染或炎症）（＜5%）。
实验室与影像学特征
- 影像学检查
- CT/MRI：显示眶脂肪容积减少，眼外肌变薄或萎缩（90%-95%）。
- 眼科专科检查
- 裂隙灯检查：可发现角膜暴露区域干燥、上皮缺损（80%-90%）。
- 视功能检测
- 视野测试：偶见生理盲点扩大，但典型视野缺损少见（＜20%）。
- 眼底镜检查
- 多数病例无黄斑区异常，原发病累及视网膜者除外（＜10%）。
注：临床表现需结合病因（如创伤、衰老、全身性疾病）综合判断。影像学显示的脂肪-肌肉萎缩程度与症状严重性不完全正相关。