通过暴露于热机制的故意自害Intentional self-harm by exposure to thermal mechanism

关键词

通过暴露于热机制的故意自害的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

通过暴露于热机制的故意自害是指个体主动选择使用热源（如火焰、热水、蒸汽等）作为手段，以伤害自身身体的行为。在ICD-11中，这种行为被归类为一种特定类型的故意自害。根据热源的不同，这类行为可以进一步细分为多个亚型，例如接触热物体或液体、暴露于可控或失控火焰环境、以及过热环境下的自害等。

二、医学定义

从医学角度讲，暴露于热机制的故意自害是一种严重的心理和生理创伤事件。此类行为通常导致皮肤和软组织的烧伤（可能涉及不同深度和范围），并可能引发系统性并发症，如感染、体液失衡或多器官衰竭。永久性损伤包括瘢痕形成、功能障碍甚至死亡。患者常伴有潜在精神健康问题，如抑郁症、焦虑症或人格障碍等，这些问题可能是其自害行为的心理基础。

三、病因：病原学机制

1. 心理社会因素：

   • 抑郁情绪：持续的情绪低落可能导致自我伤害倾向。
   • 急性或慢性应激：长期压力或突发性创伤事件可能削弱个体的应对能力。
   • 人际关系破裂：家庭冲突或社会孤立可能加剧无助感。

2. 生物学基础：

   • 遗传易感性：家族史中若有自杀行为或精神疾病，可能增加风险。
   • 神经递质异常：血清素等神经递质的功能失调可能影响冲动控制和情绪调节。

四、病因：风险因素与高危人群

1. 主要风险因素：

   • 文化与社会规范：某些文化中对“自我惩罚”的接受度较高。
   • 信息传播影响：对自害行为的详细报道可能引发模仿效应。

2. 高危人群：

   • 精神障碍患者：尤其是未接受治疗或疗效不佳的抑郁症、边缘型人格障碍患者。
   • 物质滥用者：酒精或药物成瘾可能加剧冲动行为。
   • 近期经历重大负性生活事件者：如失业、丧亲、离婚等。

3. 合并症及相关因素：

   • 慢性躯体疾病：长期病痛可能导致绝望情绪。
   • 老年群体：社交孤立和身体机能衰退可能增加风险。

依据来源：WHO 自杀预防指南、ICD-11编码体系解释、心理学文献综述、公共卫生研究数据。请注意，对于此类敏感话题，务必谨慎处理并提供适当的专业帮助和支持。