通过威胁到呼吸的方式故意自害Intentional self-harm by threat to breathing

关键词

通过威胁到呼吸的方式故意自害的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

通过威胁到呼吸的方式故意自害是指个体主动采取行动，以中断或限制自身呼吸功能来达到自我伤害的目的。这些行为可能包括悬吊、勒颈、口鼻封闭性窒息等手段，旨在通过阻断氧气供应导致意识丧失或生命危险。根据ICD-11编码体系，此类自伤行为被归类为特定类型的故意自害行为，需结合具体临床表现进一步区分其意图（如自杀或非致死性自伤）。

二、医学定义

在医学上，通过威胁到呼吸的方式故意自害涉及以下生理机制：

1. 直接机制：
   • 气道机械性阻塞（如绳索紧勒颈部或异物堵塞气道）直接阻碍空气进入肺部，引发低氧血症。
   • 血管压迫效应（如颈部受压导致颈动脉血流中断）可迅速引起脑缺血，加速意识丧失。
2. 间接后果：
   • 缺氧及二氧化碳潴留导致代谢性酸中毒，损害心、脑、肾等重要器官功能。
   • 自主神经反射可能引发心律失常，加剧猝死风险。

三、病因：心理学和社会学因素

1. 心理健康状况：抑郁症、双相情感障碍、边缘型人格障碍等精神疾病患者因冲动控制能力下降或绝望感增强，更易实施此类行为。
2. 社会环境因素：
   • 长期社交孤立或家庭冲突
   • 经济危机或职业/学业压力
   • 模仿效应（如媒体报道或网络信息影响）
3. 个人经历：童年虐待、近期重大丧失事件（如亲友离世、关系破裂）等创伤经历显著增加风险。

四、病因：生物学基础

1. 遗传易感性：5-HTTLPR基因多态性可能通过调节血清素能系统功能影响情绪稳定性。
2. 神经内分泌异常：慢性应激导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活，伴随皮质醇水平升高及前额叶皮层功能抑制，削弱理性决策能力。
3. 神经递质失衡：多巴胺奖励回路异常与谷氨酸能系统失调可能加剧自伤冲动。

依据来源：基于检索结果中的《自缢的病因,自缢有哪些原因》、《更深层次的自杀原因》以及《蓄意伤害自己也是一种心理病》等文献资料整理而成。请注意，具体个案分析还需结合专业医生评估和个人实际情况进行综合考量。