暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应Exposure to or harmful effects of undetermined intent of sedative hypnotic drugs or other CNS depressants
编码PH41
关键词
索引词Exposure to or harmful effects of undetermined intent of sedative hypnotic drugs or other CNS depressants、暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应、暴露于镇静催眠药物或其有害效应，意图不确定的、暴露于巴比妥类药物或其有害效应，意图不确定的、暴露于苯二氮卓类药物或其有害效应，意图不确定的、暴露于氯醛衍生物或其有害效应，意图不确定的、暴露于三聚甲醛或其有害效应，意图不确定的、暴露于溴化合物或其有害效应，意图不确定的、暴露于不可归类在他处的混合镇静剂或催眠药或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之氧化亚氮或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之其他吸入性麻醉剂或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之静脉麻醉药或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之未特指的全身麻醉药或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之γ-羟基丁酸盐或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之氯胺酮或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之其他特指的全身麻醉药或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之局部麻醉药或其有害效应，意图不确定的
缩写CNS抑制剂暴露、镇静催眠药物暴露
别名镇静催眠药物中毒、中枢神经抑制剂中毒、镇静药物不良反应、催眠药物中毒、镇静催眠药物过量、中枢抑制剂过量、镇静催眠药物滥用、镇静催眠药物误服、镇静催眠药物意外摄入
暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应（ICD-11编码：PH41）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
头晕：
- 头昏沉感或空间定向障碍（70%-90%）。
-
嗜睡和意识障碍：
- 进行性加重的困倦直至反应迟钝（80%-95%）。
- 需要机械通气的昏迷状态（<10%）。
-
言语不清：
- 构音障碍伴语句不连贯（60%-80%）。
-
视觉障碍：
- 调节功能异常导致的视物模糊（30%-50%）。
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恶心：
- 可能伴随食欲减退（30%-50%）。
其他可能症状
-
情感淡漠：
- 情绪反应迟钝而非易激惹（10%-20%）。
-
近事遗忘：
- 中毒期间记忆片段缺失（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
瞳孔反应：
- 瞳孔直径中等缩小（2-3mm），光反应迟钝（50%-70%）。
-
共济失调：
- 步态蹒跚和指鼻试验阳性（70%-90%）。
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肌张力减退：
- 全身性肌力下降（60%-80%）。
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反射抑制：
- 深反射减弱（50%-70%）。
-
生命体征改变：
- 血压轻度下降（收缩压>90mmHg）（30%-50%）。
- 呼吸频率8-12次/分，规律性呼吸（40%-60%）。
非典型体征
-
体温调节异常：
- 核心体温<36℃（10%-20%）。
-
皮肤征象：
- 面部潮红伴皮肤干燥（5%-10%）。
-
肠道蠕动减弱：
- 肠鸣音减弱（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检测：
- 血药筛查：苯二氮卓类药物半衰期长，但血浓度与意识抑制程度相关性差（检出率：约90%-95%）。
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尿液检测：
- 代谢物检测：可检测到母体药物及活性代谢产物（阳性率：约80%-90%）。
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心电图（ECG）：
- 非特异性改变：QRS波群和QT间期通常正常（异常率：约20%-30%）。
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脑电图（EEG）：
- 弥漫性β活动增多（苯二氮卓类）或纺锤波（巴比妥类）（异常率：约70%-90%）。
-
影像学检查：
- 胸部X线：误吸性肺炎征象（异常率：约5%-15%）。
以上内容基于现有文献资料整理而成。临床表现因药物种类、剂量及合并用药存在显著差异，需结合毒物检测综合判断。及时的气道管理和循环支持是治疗关键。
参考文献：Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Rosen's Emergency Medicine, UpToDate临床数据库