意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应Exposure to or harmful effects of undetermined intent of antipsychotics
编码PH46
关键词
索引词Exposure to or harmful effects of undetermined intent of antipsychotics、意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应、精神安定药的有害效应，意图不确定的、暴露于吩噻嗪类抗精神病药或精神安定药或其有害效应，意图不确定的、暴露于丁苯酮或硫噻嗪类精神安定药或其有害效应，意图不确定的、暴露于典型的第二代抗精神病药或其有害效应，意图不确定的、暴露于碳酸锂或其有害效应，意图不确定的
同义词harmful effects of neuroleptics, undetermined intent
别名暴露于抗精神病药物或其副作用，意图不明、暴露于精神安定药或其不良反应，意图不明、暴露于吩噻嗪类抗精神病药或精神安定药或其副作用，意图不明、暴露于丁苯酮或硫噻嗪类精神安定药或其副作用，意图不明、暴露于典型的第二代抗精神病药或其副作用，意图不明、暴露于碳酸锂或其副作用，意图不明
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
涉及药物
丙基苯基酮及其衍生物
XM12B1苯哌利多XM1UG0螺哌隆XM9NX2卢美哌隆XM6E81仑哌隆XM5NL7镇静剂苯丁酮XM26W9美哌隆XM9580氟哌啶醇XM2HT3丁酰苯类镇定剂XM5AB4匹泮哌隆XM6FV0氟哌利多XM4QG3溴哌利多XM7RP6替米哌隆XM4U52三氟哌多XM0FM0氟阿尼酮XM7DW6莫哌隆XM1W79 苯甲酰胺类
XM7Z05舒必利XM9G21舒托必利XM1DG3氨磺必利XM3WA3瑞莫必利XM8KD4硫必利 吩噻嗪抗精神病药和精神安定剂
XM5664哌氰嗪XM6447美索达嗪XM7KE0丙酰奋乃静XM1TZ3三氟丙嗪XM9Q32马来酸甲哌氯丙嗪XM0PU2醋酸奋乃静XM0168哌泊噻嗪XM5Z28磺达嗪XM4SG0带脂族侧链的吩噻嗪XM2WD3盐酸硫利达嗪XM4TX5美托奋乃酯XM6GY2丙氨吩噻嗪XM6YW4甲硫噻丙铵XM1V98硫丙拉嗪XM2XX6盐酸丙嗪XM3AU5氰美马嗪XM4DG6硫利达嗪XM84U4丙氯拉嗪XM61Z1左美丙嗪XM8ZW1甲氧丙嗪XM3EY1醋奋乃静XM3Z20丙胺类镇静剂XM4U75氯丙嗪XM0F82哌西他嗪XM1QV8吩噻嗪类镇静剂XM0TU3培拉嗪XM9B27乙胺类镇静剂XM7WF8二氧丙嗪XM9HH5带有哌啶结构的吩噻嗪类XM5JH1三氟拉嗪XM2VU6甲哌啶嗪XM87F3马来酸醋奋乃静XM1YC7带哌嗪结构的吩噻嗪XM6Z10氟奋乃静XM18F5三氟啦嗪XM83L8康帕嗪XM7057哌嗪类镇静剂XM0EE9二甲胺类镇静剂XM6WY7氯丙沙嗪XM5JD6布他哌嗪XM75P4地西拉嗪XM9C32异丙美沙嗪XM3CL7丙嗪XM5Z27奋乃静XM5EP8乙基氨吩噻嗪XM8LW2乙酰丙嗪XM5KD3哌啶类镇静剂XM52V9吩噻嗪（治疗精神病的）XM12F2 二氮杂卓、氧氮杂卓、硫氮杂卓和恶庚英类
XM8UG6氯氮平XM4G70喹硫平XM6GK7奥氮平XM90C7阿塞那平XM8FG8洛沙平XM9DC4氯噻平XM9Q20维拉必利XM0624左旋舒必利XM1QY7 吲哚衍生物
XM8YM0齐拉西酮XM61G1吗茚酮XM69Z2舍吲哚XM9EW5鲁拉西酮XM84W2奥昔哌汀 锂
XM0W09葡萄糖酸锂XM5C35锂盐（碳酸盐） 其他抗精神病药和精神安定剂
XM8504依匹哌唑XM0FR9伊潘立酮XM7KX5司托哌隆XM0GN3噻吨镇定剂XM7H28帕潘立酮XM7EB1美布氨酯XM56Y5双苯哌啶XM7AA5特指的抗精神病药XM9097奥芬氨酯XM3ES1特指的镇静剂XM1SS2卡利拉嗪XM3BH3丙硫喷地XM67P4阿立哌唑XM9799非那二醇XM3JM5安非尼酮XM3KB9恩吡哌唑XM5F36奥沙那胺XM0ES8氨基甲酸酯镇定剂XM4GQ2安哌齐特XM7Z64羟嗪镇定剂XM0715匹莫范色林XM06W2泰巴氨酯XM23M7阿扎环醇XM88L2莫沙帕明XM7L04雷氯必利XM7B44奈莫必利XM9VY2苯哌利多XM6YS4螺立林XM4EU4佐替平XM1Z15利培酮XM8X87 硫杂蒽衍生物
XM4EY8氟哌噻吨XM87S1氯哌噻吨XM2H35氯普噻吨XM6B79替沃噻吨XM3MW6珠氯噻醇XM2NF9 二苯基丁基哌啶衍生物类
XM5SZ6五氟利多XM0Q81氟司必林XM1FB1匹莫齐特受伤时的活动
XE8VF 无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程XE729 教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动 被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料XE545 有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作 体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练发生场所
场所类型
XE319店铺或商店XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE7K0体育和运动区域XE0ES公共宗教场所XE9WC体育场地（户外）XE601沙漠XE3JM儿童中心或日托中心XE7MT造船厂XE8DZ门诊或卫生中心XE30E监狱XE7GY休闲区、文化区或公共建筑XE9P0联排式住宅XE6NQ车行道XE54N饲养或照料动物的区域XE9VC医疗服务区域XE86F卫生专业人员办公室XE3NV停车场XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE6AV森林XE3CZ中学XE9DC寄宿机构XE48U商业区域（非娱乐性）XE7DU公寓XE498疗养院XE17F河川XE4U4自行车道XE266家XE8PL养老院XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE5JL乡村XE010海滩、海岸或水体的岸边XE1ZF小学XE0Y1矿山或采石场XE8BN赛马场XE774非文化公共建筑XE3YG公共游泳中心XE9XY独立式住宅XE5C2公园XE53A人行道XE1CY体育大厅（室内）XE058咖啡馆或快餐店XE4TG假日公园或野营地XE4N9公共运输区域或设施XE7GD石油或天然气开采设备XE5TX沼泽或湿地XE9LH学前班或幼儿园XE9WB畜舍XE28K医院XE9ZD临终安养院XE1WL社交和酒精饮料消费场所XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE5KY运输区域，除外公路、街道或道路XE58T办公楼XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE2BE医院外XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE35Q游乐园或主题公园XE2LU马术设施XE9BK学院或大学XE93X大面积的水XE0Z7拆迁工地XE36S医院内XE7QG滑冰场或冰宫XE9CS农场或其他初级生产场所XE0AJ公共运动场XE11T在建的建筑物XE1JM成人教育机构XE6TU学校或教育区域XE543商业停车场XE5NE公路、街道或道路XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE0ZP静水区域XE7T4工业或建筑区域XE7WU滑雪或滑雪板区域XE138军事机构XE7F8农舍 场所的部分
XE3DE建筑物或场地的一部分：花园或院子XE8SG建筑物或场地的一部分：操场XE1M5建筑物或场地的一部分：客厅XE6ZJ建筑物或场地的一部分：走廊XE4XM建筑物或场地的一部分：厨房XE3R6建筑物或场地的一部分：大厅XE2NQ建筑物或场地的一部分：楼梯XE2XM建筑物或场地的一部分：浴室、卫生间XE9L8建筑物或场地的一部分：电梯XE6ZY建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室内部分XE051建筑物或场地的一部分：办公室或家庭办公室XE5MW建筑物或场地的一部分：私人停车区XE65J建筑物或场地的一部分：车道XE115建筑物或场地的一部分：教室XE06N建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室外部分XE4PW建筑物或场地的一部分：游泳池XE7DE建筑物或场地的一部分：网球场XE8RZ建筑物或场地的一部分：卧室XE5RE建筑物或场地的一部分：私人道路XE2Q4建筑物或场地的一部分：车库XE4U5建筑物或场地的一部分：阳台XE45Z建筑物或场地的一部分：游戏室或家庭房XE9DN建筑物或场地的一部分：其他特指的运动设施XE70Z建筑物或场地的一部分：食堂或自助餐厅意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应是指患者由于某种原因（包括但不限于误用、滥用、医疗错误等）接触到抗精神病药物，但接触的具体意图不明确的情况。此类情况可能引发一系列不良反应，统称为抗精神病药物的有害效应。这类问题属于疾病或死亡外因中的一类，具体编码为ICD-11中的PH46。
抗精神病药物主要包括第一代（典型）和第二代（非典型）两大类。第一代抗精神病药物如吩噻嗪类（例如氯丙嗪）、丁苯酮类（例如氟哌啶醇）；第二代则有奥氮平、利培酮等。此外，某些情况下也可能涉及到碳酸锂等情绪稳定剂。这些药物通过影响大脑内的多巴胺及其他神经递质系统来发挥治疗作用，同时也有可能带来副作用。
病因学特征
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药物特性相关因素：
- 抗精神病药物通过阻断中枢神经系统内多巴胺D2受体来减轻精神分裂症和其他严重精神障碍的症状。不同个体间存在代谢差异，使得部分人对药物更为敏感，容易发生不良反应。
- 长期使用可能导致迟发性运动障碍等慢性副作用，而短期内过量服用可迅速引起急性中毒症状。
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暴露途径与剂量：
- 暴露方式多样，可以是口服、注射或其他给药途径。剂量过高会增加毒性风险；即使是在治疗剂量范围内，个体间耐受度的不同也会导致不同程度的副作用出现。
- 无意间摄入或他人给予不当剂量也是常见的暴露情形之一。
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人群易感性：
- 儿童、老年人以及肝肾功能受损者对于抗精神病药物更加敏感，更易产生副作用。
- 存在基础心脏疾病的人群使用该类药物时需格外谨慎，以防诱发心律失常等问题。
病理机制
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神经生化变化：
- 抗精神病药物主要作用于多巴胺D2受体，抑制过度活跃的大脑区域。然而，当这种抑制作用超过正常范围时，可能会干扰其他生理过程，如心血管调节、肌肉张力控制等，从而引发相应症状。
- 对于非典型抗精神病药物而言，除了D2受体外，还会影响5-HT2A受体等多个靶点，这进一步增加了潜在的副作用种类。
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器官系统损害：
- 心血管系统：QT间期延长是最严重的并发症之一，可致致命性心律失常。
- 神经肌肉接头：表现为肌阵挛、静坐不能等症状。
- 内分泌系统：长期应用某些药物可能导致体重增加、血糖升高甚至糖尿病。
参考文献：以上内容基于《Fields Virology》等权威病毒学及免疫学著作、流行病学监测数据以及其他专业资源整理而成，并结合了最新版国际疾病分类标准ICD-11的相关信息。请注意，在实际临床实践中，应以最新的官方指南和专家共识为准。