右上尖牙，乳牙Upper right canine, deciduous

核心定义

右上乳尖牙详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：右上乳尖牙位于上颌右侧，具体为右上颌第三位置（从门齿向后数第三颗乳牙），与左下乳尖牙形成尖牙-尖牙咬合关系。
• 重要毗邻：
  • 前方：右上乳侧切牙（乳牙列第二位）。
  • 后方：右上第一乳磨牙（乳牙列第四位）。
  • 对颌牙：左下乳尖牙。
  • 解剖标志：距离上颌中线约3-4厘米，位于眶下孔（眼眶下缘下方）垂直线与唇颊侧黏膜转折处。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统中的口腔系统，具体为牙齿系统（乳牙列）。
• 功能：
  • 机械消化：通过锥形牙冠撕裂食物。
  • 维持间隙：为恒尖牙萌出预留空间。
  • 发音辅助：参与唇齿音（如“s”音）的形成。

3. 组织结构

• 牙冠：呈细长锥形，唇舌面中央有纵行发育沟。
• 牙根：单根，根长约为冠长的1.5倍，根尖常有轻微弯曲（约15-20度）。
• 牙髓腔：包含中央管和根管，与牙根弯曲方向一致。
• 硬组织：外层为牙釉质（最坚硬的生物矿物组织），内层为牙本质，中心为牙髓腔（含神经、血管）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 咀嚼：通过尖端力量切割纤维性食物。
  • 牙弓形态维持：作为“牙弓标志点”，影响邻牙排列和面部对称性。
  • 恒牙导萌：根尖吸收时引导恒尖牙沿特定路径萌出。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 龋齿：因牙颈部釉质较薄，易发生邻面龋。
  • 乳牙早失：因外伤或严重龋齿导致间隙丧失，引发恒牙列拥挤（引用：《Pediatric Dentistry》第12版）。
  • 乳牙滞留：恒尖牙已萌出但乳牙未脱落，需及时拔除（引用：AAFP临床指南，2022）。
  • 牙根生理性吸收：通常从根尖1/3开始，约10-12岁时完全吸收脱落。
• 治疗方法：
  • 龋齿治疗：使用玻璃离子或复合树脂充填（儿童专用材料）。
  • 间隙保持：若早失，需佩戴Nance弓或丝圈保持器（引用：Journal of Dentistry, 2021）。
  • 滞留乳牙拔除：局部麻醉下拔除，避免损伤下方恒牙胚。

6. 常见误区

• 误区：认为乳牙龋齿无需治疗，因“会被替换”。
  纠正：乳牙龋齿可能引发疼痛、感染，甚至影响恒牙发育，需及时处理（引用：ADA口腔健康指南，2023）。

二、参考文献

1. 《Gray’s Anatomy for Students》第5版，第5章：口腔与牙齿解剖
2. 《Pediatric Dentistry: Infancy Through Adolescence》第7版，第12章：乳牙列管理
3. Journal of Endodontics, 2020, 46(3): 456-462：乳牙根管治疗与恒牙发育关系
4. 美国牙科协会（ADA）临床指南：乳牙龋齿管理（2023更新版）

注：以上描述基于标准解剖位置及临床常见情况，具体病例需结合影像学（如X线片）和临床检查综合判断。