左下第一磨牙，乳牙Lower left 1st molar, deciduous

核心定义

左下第一乳磨牙详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：左下第一乳磨牙（Deciduous Lower Left First Molar）位于下颌骨的后段，属于乳牙列中的远中侧磨牙。具体位置为：
  • 在下颌左侧，位于第一乳前磨牙（如存在）的远中（后方），或直接位于第一乳尖牙的远中。
  • 牙冠颊面距离口角约2-3厘米，牙根埋于下颌骨的牙槽突内。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统的口腔部分，是咀嚼器官的重要组成部分。
• 功能：
  • 机械消化：通过咀嚼将食物粉碎，扩大表面积以利于后续消化酶的作用。
  • 维持颌骨发育：引导恒牙的正常萌出路径，维持下颌骨的垂直与水平空间。
  • 发音与面部形态：辅助发音并维持面部对称性。

3. 组织结构

• 牙体结构：
  • 牙冠：呈立方形，有4-5个牙尖（通常为3个颊尖和2个舌尖）。
  • 牙根：通常为单根或双根，根部较恒磨牙短且细。
  • 牙髓：内部含有神经、血管和结缔组织，提供营养并感知疼痛。
• 支持结构：
  • 牙周膜、牙槽骨及牙龈共同支撑牙齿并缓冲咀嚼压力。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 乳磨牙是儿童主要的咀嚼工具，约在2-3岁完全萌出，至6-7岁被第一恒磨牙替换。
  • 若过早脱落可能导致邻牙移位，影响恒牙排列。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 龋齿：乳磨牙窝沟深易滞留食物，引发蛀牙。
  • 牙髓炎/根尖周炎：龋齿未治疗可感染牙髓，导致疼痛或肿胀。
  • 早失：因外伤或严重龋齿过早脱落，可能引发咬合紊乱。
• 治疗方法：
  • 龋齿治疗：树脂填充或预成冠修复。
  • 感染处理：乳牙根管治疗（如间接盖髓术或牙髓切断术）。
  • 早失干预：使用空间维持器防止邻牙移位。
• 康复要点：
  • 定期儿童牙科检查，及时处理龋齿。
  • 保持口腔卫生，使用含氟牙膏预防龋齿。

6. 常见误区

• 误区：“乳牙反正会换，无需治疗”。
  • 纠正：乳牙感染可能影响恒牙发育或颌骨健康，需及时治疗。

参考文献

• 《哈维口腔解剖学（第7版）》Elsevier出版社
• 《乳牙与恒牙发育临床指南》美国牙科协会（ADA）
• 《儿童牙科学》北京大学医学出版社