左上侧切牙，乳牙Upper left lateral incisor, deciduous

核心定义

左上侧切牙（乳牙）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：左上侧切牙（乳牙）位于上颌骨左侧，处于中线左侧的第二位置，紧邻左侧上颌中切牙（乳牙）的远中侧，尖牙（乳牙）的近中侧。
• 重要毗邻：
  • 近中：左侧上颌中切牙（乳牙）。
  • 远中：左侧上颌尖牙（乳牙）。
  • 牙槽骨支持：上颌骨的牙槽突。
  • 软组织：唇侧被上唇覆盖，舌侧邻近口腔黏膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统中的口腔部分，具体为乳牙列。
• 功能：
  • 咀嚼：辅助切割和撕裂食物。
  • 发音：影响唇齿音（如“s”“z”）的清晰度。
  • 维持间隙：为恒牙的正常萌出保留空间。

3. 组织结构

• 牙体结构：
  • 牙冠：较小且较窄，切缘圆钝，近远中径小于中切牙，牙尖略向远中倾斜。
  • 牙根：单根，根部较短且细，根长约为冠长的1.5倍。
  • 髓腔：中央较宽，根管细长，牙髓腔与根管比例较大（因乳牙牙体较小）。
  • 组织层：由外到内为牙釉质、牙本质、牙骨质及牙髓腔。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 机械性：配合中切牙切割食物。
  • 生理性：通过咀嚼刺激颌骨发育，维持面部对称性。
  • 临时性：作为恒牙的“占位者”，确保恒侧切牙正确萌出。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 龋齿：常见于咬合面或邻面，可能导致牙髓炎或根尖周炎。
  • 早失：因龋齿或外伤过早脱落，可能引发恒牙间隙缩小，导致错颌畸形。
  • 滞留：乳牙根吸收不足，恒牙异位萌出（如“双排牙”）。
• 治疗方法：
  • 龋齿治疗：树脂充填或预成冠修复。
  • 早失处理：使用间隙保持器（如Nance弓或丝圈保持器）。
  • 滞留处理：拔除滞留乳牙，正畸引导恒牙至正确位置。
• 康复要点：
  • 定期口腔检查，监测恒牙萌出情况。
  • 保持口腔卫生，减少邻面龋风险。

6. 常见误区

• 误区1：认为乳牙龋齿无需治疗，实则可能影响恒牙发育或引发感染。
• 误区2：乳牙滞留时自行拔牙，可能损伤恒牙胚或导致错位萌出。
• 误区3：忽略乳牙列对颌面部发育的重要性，需及时干预严重错颌问题。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th Edition), Elsevier.
2. Fundamentals of Operative Dentistry (4th Edition), Quintessence Publishing.
3. 美国牙科协会（ADA）乳牙编号系统（国际牙科联合会FDI系统中乳牙编号为“A2”）。
4. 《口腔解剖生理学》（人民卫生出版社）。

注：

• 乳牙编号：在FDI系统中，左上侧切牙（乳牙）标记为“A2”（恒牙对应为“22”）。
• 萌出时间：通常约在出生后7-12个月萌出，10-12岁左右脱落。