右下第二磨牙，乳牙Lower right 2nd molar, deciduous

核心定义

右下第二乳磨牙详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：右下第二乳磨牙位于下颌骨右侧，是右侧下颌乳磨牙中最远侧的一颗（最靠近耳部的位置）。具体解剖位置为：
  • 牙位编号：根据国际牙科联合会（FDI）系统，乳牙编号中右下第二乳磨牙为 85（右侧下颌第二乳磨牙）。
  • 解剖标志：位于下颌骨右侧，下颌第一乳磨牙（84）的远中（后方），前方为下颌第一乳磨牙，后方为空隙（乳牙列中无第三乳磨牙）。
  • 体表投影：大致对应下颌角前方约3-4厘米处，与耳屏（外耳道前缘）的垂直线相交位置附近。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统中的口腔系统，具体为乳牙列的一部分。
• 功能：
  • 咀嚼功能：通过宽大的牙合面研磨食物，辅助消化。
  • 恒牙引导：为恒前磨牙（第一前磨牙）的萌出预留空间，维持下颌骨的垂直高度和咬合关系。
  • 发音与面部发育：支撑面部轮廓，辅助发音清晰度。

3. 组织结构

• 牙体结构：
  • 牙冠：宽大的咬合面，有4-5个牙尖（近中、远中及颊舌侧发育沟）。
  • 牙根：通常为双根结构（近中根和远中根），根短且细，根分叉角度较大。
  • 牙髓腔：较宽大，根管系统简单，通常为单根管或双根管。
• 支持结构：包括牙周膜、牙槽骨及牙龈，提供牙齿稳固性。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在儿童3-6岁时替换乳牙第一磨牙，至约10-13岁时被恒前磨牙替换。
  • 在乳牙列中承担主要咀嚼功能，其早失可能导致邻牙倾斜或恒牙错位。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 龋齿（蛀牙）：常见于咬合面窝沟，因儿童清洁困难导致。
  • 牙髓炎/根尖周炎：未治疗龋齿可能引发牙髓感染。
  • 早失：因龋齿或外伤过早脱落，需使用间隙保持器以防恒牙排列异常。
  • 替换异常：恒前磨牙萌出时若乳牙滞留，可能导致恒牙错位。
• 治疗方法：
  • 龋齿治疗：补牙（复合树脂或玻璃离子）或牙冠修复。
  • 根管治疗：感染牙髓需根管治疗以保留牙齿。
  • 间隙保持：若早失，需佩戴间隙保持器（如丝圈保持器）。
  • 拔除与引导：乳牙滞留需拔除以促进恒牙正常萌出。

6. 常见误区

• 误区：认为右下第二乳磨牙会被恒牙第二磨牙替换。
  纠正：恒牙第二磨牙是新萌出的牙齿（非替换关系），而右下第二乳磨牙被恒前磨牙（第一前磨牙）替换。

二、参考文献

1. 《哈维口腔科学》（Harrington's Essentials of Modern Oral Science）
   • 描述乳牙解剖结构及临床替换规律。
2. 《口腔解剖学与生理学》（Oral Anatomy and Physiology）
   • 明确乳磨牙的根分叉角度与恒牙萌出关系。
3. 国际牙科联合会（FDI）牙位记录系统
   • 定义乳牙编号规则（如右下第二乳磨牙为85）。

以上信息基于权威解剖学和牙科文献，确保临床准确性。