左上中切牙，乳牙Upper left central incisor, deciduous

核心定义

乳牙左上中切牙（Upper left central incisor, deciduous）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：位于上颌骨左侧中线的左侧，为左侧乳前牙列的第一颗牙齿（最前方的乳牙），牙冠位于上唇内侧，距离中线约2-3毫米。
• 重要毗邻：
  • 前方：唇侧黏膜及唇系带（可能与之接触）。
  • 后方：左上侧切牙（乳牙第二颗）。
  • 下方：上颌牙槽突及牙龈组织。
  • 对颌：下颌左中切牙（乳牙）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统的口腔部分，具体为乳牙系统。
• 功能：
  • 机械消化：切割和切断食物。
  • 发音辅助：参与唇齿音（如“f”“v”）的形成。
  • 引导恒牙：为恒牙萌出预留空间，维持颌骨发育的正常形态。
  • 美观与咀嚼功能：维持面部对称性及早期咀嚼能力。

3. 组织结构

• 牙冠：较小而宽，呈梯形，切嵴（牙齿切割食物的边缘）较直，唇面光滑，颈缘呈弧形。
• 牙根：单根，较细长，根尖略向唇侧弯曲。
• 内部结构：
  • 牙釉质：最外层的硬组织，白色半透明。
  • 牙本质：位于釉质内层，构成牙齿主体。
  • 牙髓：中央的神经血管组织，负责营养和感觉。
• 乳牙特点：
  • 牙冠短小，颜色比恒牙更白。
  • 颈部缩窄，牙根相对较长。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 咀嚼：通过切割作用分解食物，辅助消化。
  • 颌骨发育：通过咀嚼压力促进上颌骨生长。
  • 恒牙定位：乳牙脱落后，恒牙（左上中切牙，恒牙编号21）在相同位置萌出。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 龋齿（蛀牙）：乳牙因糖分残留易发生龋坏，可能引发牙髓炎或根尖周炎。
  • 乳牙滞留：乳牙未及时脱落，阻碍恒牙正常萌出，导致牙齿错位。
  • 早失：乳牙过早脱落可能导致邻牙移位，恒牙间隙不足。
  • 牙龈炎：口腔卫生不良导致牙龈红肿。
• 治疗方法：
  • 龋齿治疗：树脂填充或冠修复。
  • 滞留乳牙处理：X线检查后拔除，必要时使用间隙保持器。
  • 预防措施：窝沟封闭、氟化物涂布、定期口腔检查。
• 康复要点：
  • 乳牙治疗需考虑儿童耐受性，优先保守治疗。
  • 早失后需及时使用间隙保持器防止邻牙移位。

6. 常见误区

• 误区1：“乳牙会替换，无需治疗”。
  纠正：乳牙感染可能影响恒牙发育或颌骨健康，需及时处理。
• 误区2：“乳牙早失不影响恒牙”。
  纠正：早失可能导致恒牙萌出异常，需正畸干预。

参考文献

1. 《牙体形态学》（第3版），人民卫生出版社，2020.
2. 国际牙科联合会（FDI）牙齿编号系统（2019年更新版）。
3. 《口腔解剖生理学》（第6版），Elsevier出版社，2022.

总结

乳牙左上中切牙是儿童早期咀嚼和语言发展的重要结构，其健康直接影响恒牙列的形成。临床中需重视龋齿预防和及时干预，避免因乳牙问题导致恒牙排列异常或功能障碍。