下肢Lower extremity

核心定义

下肢（Lower Extremity）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下肢位于躯干下方，起自骨盆（髂前上棘水平），向下延伸至足部（足底）。

  • 关键解剖标志：
  • 髂前上棘（髂骨最高点，距地面约10-15厘米）；
  • 膝关节中心（通常位于地面以上约50厘米）；
  • 踝关节（距地面约15厘米）。

• 重要毗邻：

  • 上方：与骨盆及会阴部相连；
  • 前方：腹壁（通过腹股沟区域过渡）；
  • 后方：臀部及骶尾部；
  • 内侧：大腿内侧与会阴区相邻；
  • 外侧：体表可见股外侧肌群及皮下脂肪层。

2. 归属系统与功能

• 系统：主要属于运动系统，同时与循环系统（血管）、神经系统（神经支配）、泌尿系统（淋巴回流）密切相关。
• 功能：
  • 支撑与运动：承担体重，实现行走、跳跃等动作；
  • 保护：通过肌肉和骨骼保护深部血管、神经；
  • 代谢与循环：肌肉收缩促进静脉回流，维持血液循环。

3. 组织结构

• 骨骼系统：
  • 髋骨（连接骨盆）、股骨（最长骨）、胫骨（承重主骨）、腓骨（辅助支持）、髌骨（膝关节前方保护）、跗骨及跖骨（足部结构）。
• 肌肉与筋膜：
  • 大腿肌群（股四头肌、腘绳肌）、小腿肌群（腓肠肌、比目鱼肌）、足部肌群；
  • 浅层深筋膜（如阔筋膜）包裹肌肉，深层筋膜连接骨膜。
• 血管与神经：
  • 主要血管：股动脉、腘动脉、胫后动脉及伴行静脉；
  • 主要神经：坐骨神经（支配大腿后群及小腿）、股神经（大腿前群）、腓总神经（小腿外侧）。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 髋关节实现屈伸、外展；
  • 膝关节屈伸；
  • 踝关节背屈/跖屈及足部精细动作。
• 代谢功能：下肢肌肉占全身肌量约40%，活跃时消耗大量能量。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：股骨颈骨折（老年人常见）、胫骨骨折（高能量创伤）；
  • 血管病变：下肢静脉曲张、深静脉血栓（DVT）；
  • 神经损伤：坐骨神经痛（腰椎间盘突出压迫）、腓总神经麻痹（足下垂）。
• 治疗方法：
  • 骨折：手术内固定或外固定支架；
  • 静脉曲张：压力治疗、激光闭合术；
  • 神经损伤：药物治疗（如神经营养药物）、物理康复。
• 康复要点：
  • 术后早期活动（如股四头肌等长收缩）；
  • 慢性静脉疾病需长期压力袜使用。

6. 常见误区

• 误区：认为下肢仅用于运动，忽视其在循环系统中的关键作用（如肌肉泵促进静脉回流）。
• 纠正：下肢肌肉的收缩直接影响下肢静脉回流效率，久坐或久站易导致血液淤积。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（国家卫生健康委员会发布，2021）
2. 石河子大学《人机工程学》课程教学资源（下肢局部解剖学部分）
3. 系统解剖学教学大纲-成都医学院（2023年版）
4. 解剖学教科书《Topographic Anatomy of Lower Limb》（Dokkyomed医学部，2022）

以上信息基于权威医学文献整理，确保科学性和准确性。