寰椎横韧带Transverse ligament of the atlas

核心定义

寰椎横韧带详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：寰椎横韧带（Transverse Ligament of the Atlas）位于第一颈椎（寰椎）的椎管内，具体处于寰椎两侧椎弓根的内侧缘之间，紧邻寰椎椎体后方约 1-1.5厘米 处。
• 重要毗邻：
  • 前方：与寰椎椎体的后缘相接。
  • 后方：覆盖在寰椎椎管的后下部，直接接触脊髓。
  • 下方：紧邻枢椎的齿状突（Odontoid Process），横韧带通过其张力将齿状突固定于正确位置。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 骨骼系统 中的 关节和韧带 子系统，是头颈部稳定性的关键结构之一。
• 功能：
  • 核心功能：固定枢椎的齿状突，防止其向后移位，维持寰枢关节的解剖对位。
  • 辅助功能：参与头颈部旋转和屈伸运动时的生物力学稳定。

3. 组织结构

• 组成：由 致密结缔组织 构成，主要成分是 胶原纤维（I型胶原为主），纤维方向呈水平走向，形成一个坚韧的 拱形纤维束。
• 形态：
  • 宽约 0.5-1厘米，厚度约 1-2毫米。
  • 中央部较薄，两侧附着点较厚。
  • 两端附着于寰椎两侧椎弓根的内侧缘。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 力学支撑：通过张力限制齿状突的后移，防止寰枢关节脱位。
  • 保护脊髓：避免齿状突直接压迫脊髓，尤其在头部后仰或外伤时。
  • 运动协调：在头颈部旋转（如“摇头”动作）中提供弹性缓冲。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 横韧带断裂：常见于高能量创伤（如车祸、跌落），导致寰枢椎前脱位，可能压迫脊髓，引发四肢瘫痪。
  • 横韧带松弛：先天性或退行性病变导致，表现为慢性寰枢关节不稳，可能引起颈部疼痛或神经症状。
  • 齿状突骨折伴韧带损伤：需紧急处理，防止脊髓损伤。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：急性期使用颈托或头颈胸支具固定，适用于不完全脱位或轻度损伤。
  • 手术治疗：横韧带完全断裂或严重脱位时，需行寰枢椎融合术（如经口入路齿状突螺钉固定或后路椎弓根钉固定）。
  • 康复要点：术后需严格制动，配合物理治疗恢复颈部肌肉力量。
• 影像学检查：
  • MRI：评估韧带完整性及脊髓受压情况。
  • CT扫描：明确齿状突骨折或骨性结构异常。

6. 常见误区

• 误区：将寰椎横韧带与寰枢椎背侧韧带（如寰枢膜韧带）混淆。
  澄清：横韧带是 唯一 直接固定齿状突的韧带，而背侧韧带主要起辅助稳定作用。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：明确寰椎横韧带的解剖位置及功能分类。
2. 维普期刊《寰椎横韧带的形态特点及其生物力学特性》（英文版）：详细描述韧带的胶原纤维排列及力学性能。
3. e-Anatomy平台（IMAIOS）：提供寰椎横韧带的三维解剖模型及临床关联分析。
4. 《脊柱外科学》（罗卓荆等主编）：阐述横韧带损伤的手术治疗原则。

注：所有信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保科学性与准确性。