前纵韧带Anterior longitudinal ligament

核心定义

前纵韧带详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：前纵韧带（Anterior Longitudinal Ligament, ALL）位于脊柱椎体的前外侧，起自寰椎（C1）的前弓，沿脊柱前正中线向下延伸至骶骨的前面，全长约50-60厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：与气管、食管及甲状腺（在颈椎段）相邻。
  • 后方：紧贴椎体和椎间盘的前缘。
  • 两侧：与椎动脉、椎静脉丛（在颈椎段）及脊柱肌肉（如颈长肌）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带亚系统。
• 功能：
  • 主要功能：限制脊柱过度后伸（如过度仰头），维持脊柱的稳定性和生理曲度。
  • 次要功能：参与分散椎体的纵向压力，防止椎间盘向前突出。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，胶原纤维平行排列，纤维方向与脊柱长轴一致。
• 分层：分为浅层和深层，深层纤维直接附着于椎体和椎间盘的软骨终板。

4. 功能与作用

• 生物力学作用：
  • 在脊柱屈曲时（如低头），韧带张力增加以提供弹性支持。
  • 在脊柱伸展时（如仰头），限制椎体过度分离。
• 病理保护：防止椎间盘髓核向前突出（如椎间盘 herniation）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 前纵韧带劳损：常见于颈部过度伸展或反复扭转，导致韧带纤维撕裂，引发颈部疼痛和活动受限。
  • 前纵韧带骨化症（较少见）：韧带钙化或骨化，可能压迫脊髓或神经根，多见于颈椎。
  • 椎间盘突出：前纵韧带撕裂可能导致椎间盘髓核向前突出，压迫邻近组织。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、物理治疗（热敷、牵引）及康复训练。
  • 手术治疗：若骨化或椎间盘突出严重，需行前路脊柱手术切除病变组织。
• 康复要点：
  • 避免颈部过度伸展或扭转动作。
  • 加强颈部肌肉力量训练（如颈部等长收缩练习）。

6. 常见误区

• 误区：前纵韧带仅存在于颈部。
  事实：其覆盖整个脊柱，从颈椎延伸至骶骨，但颈部和胸椎段较宽，腰段逐渐变窄。

二、参考文献

1. 百度百科：前纵韧带条目（分类树：解剖学 > 肌肉骨骼系统 > 头颈韧带）。
2. e-Anatomy IMAIOS：Anterior Longitudinal Ligament解剖结构描述。
3. 中华医学会第二十三届骨科学术会议：颈椎后纵韧带骨化症相关文献（提示前纵韧带骨化症的临床关联）。
4. 《人体解剖学名词》：权威解剖学术语索引及分类。

如需进一步细节（如具体临床病例或影像学特征），可结合医学数据库（如PubMed）或影像学教材进行扩展。