后寰枢韧带Posterior atlantoaxial ligament

核心定义

后寰枢韧带（Posterior Atlantoaxial Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：后寰枢韧带位于寰椎（C1）与枢椎（C2）的后方，连接寰椎的后弓末端与枢椎的棘突基底部。其具体定位在颈椎后方中线附近，距离枕骨大孔约1.5-2厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前方：与寰枢关节横韧带（transverse ligament）形成空间分隔。
  • 后方：邻近脊髓和硬膜外腔。
  • 两侧：与关节突关节囊及斜方肌等肌肉组织相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带系统，具体为头颈部的关节和韧带。
• 功能：
  • 稳定性：限制寰枢关节的过度前屈、侧屈和旋转运动。
  • 保护脊髓：通过维持寰枢椎的对齐，防止脊髓受压或损伤。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要包含胶原纤维和少量弹性纤维。
• 形态：呈扁带状，宽度约0.5-1厘米，厚度约0.2-0.3厘米，两端分别附着于寰椎后弓和枢椎棘突。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 协同其他寰枢韧带（如横韧带、翼状韧带）共同维持寰枢关节的稳定性。
  • 在头部旋转（如“摇头”动作）时提供后方的力学支撑。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 寰枢椎不稳：后寰枢韧带损伤或松弛可能导致寰枢椎脱位，引发颈部疼痛、活动受限，严重时压迫脊髓导致四肢无力或瘫痪。
  • 创伤性损伤：交通事故或高处坠落可能直接撕裂该韧带。
  • 感染或炎症：如结核或类风湿性关节炎可能侵蚀韧带结构。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：颈托固定（如Philadelphia颈托）限制活动，配合物理治疗。
  • 手术治疗：若韧带完全断裂或脱位，需行寰枢椎融合术（如经关节螺钉固定术）。
• 康复要点：
  • 术后需严格制动，逐步进行颈部肌肉锻炼以恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：后寰枢韧带与寰枢关节横韧带功能相同。
• 纠正：横韧带位于寰椎前方，主要防止枢椎齿状突后移；而后寰枢韧带位于后方，主要限制过度前屈和旋转。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）：第41版，详细描述寰枢关节韧带的解剖结构与功能。
2. 中华医学会骨科学分会（COA）会议文献：COA2013会议中关于“寰枢椎不稳的手术治疗”研究（洪毅等，2013）。
3. 解剖学术语数据库（IMAIOS）：寰枢椎背侧韧带（Posterior atlantoaxial ligament）的分类与定位描述。

以上内容基于权威解剖学资料及临床研究整理，确保信息科学性与实用性。