关节内韧带Interarticular ligament

核心定义

关节内韧带（Interarticular Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：关节内韧带位于关节腔内部，连接相邻两骨的关节面之间或关节盘周围，具体位置因关节类型而异。
• 重要毗邻：
  • 在头颈部常见的关节内韧带包括：
  • 颞下颌关节：位于下颌骨髁突与颞骨关节窝之间，常与关节盘相连。
  • 寰枢关节：如齿突横韧带（transverse ligament of atlas），连接寰椎（第一颈椎）两侧的横突，包裹枢椎齿突。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节辅助结构。
• 功能：
  • 限制过度运动：防止关节过度活动（如寰枢关节的横韧带限制齿突前移）。
  • 维持关节稳定性：通过连接骨性结构，增强关节的牢固性。
  • 分隔关节腔：部分韧带（如关节盘）分隔关节腔为两部分，减少摩擦。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要成分是胶原纤维束，表面覆盖滑膜。
• 类型：
  • 自由韧带：完全位于关节腔内（如寰枢关节的横韧带）。
  • 关节盘韧带：与纤维软骨性关节盘相连（如颞下颌关节盘）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 颞下颌关节韧带：颞下颌韧带（囊外韧带）虽属关节外，但其辅助结构如关节盘韧带可限制下颌过度张口。
  • 寰枢关节横韧带：防止枢椎齿突后移，避免脊髓受压。
• 作用：
  • 通过纤维束的张力维持关节对合关系，防止脱位。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颞下颌关节紊乱：关节盘移位或韧带损伤导致疼痛、弹响。
  • 寰枢关节不稳：横韧带松弛或断裂（如外伤或炎症）引发脊髓压迫症，表现为颈部疼痛、四肢无力。
  • 颈椎病：椎间关节韧带退变可能导致活动受限或神经根受压。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（热敷、理疗）、药物（非甾体抗炎药）缓解炎症和疼痛。
  • 手术干预：韧带修复或关节融合术（如寰枢关节不稳需内固定）。
• 康复要点：
  • 避免过度活动关节，佩戴颈托或颌垫保护。
  • 通过肌力训练增强周围肌肉支持。

6. 常见误区

• 误区：所有韧带均位于关节外。
  纠正：关节内韧带是关节的重要组成部分，直接参与关节稳定性，如寰枢关节的横韧带属于典型关节内韧带。

参考文献

1. Visible Body. 关节和韧带：解剖学学习指南.
2. 医学教育网. 解剖学：关节的辅助结构.
3. 知乎专栏. 膝关节| 内侧副韧带及后内侧结构的解剖结构和功能特点.
4. 解剖学教材（第9版）. 人民卫生出版社，2020年.