肱横韧带Transverse humeral ligament

核心定义

肱横韧带（Transverse humeral ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肱横韧带位于肱骨近端，跨越桡神经沟上方，连接肱骨内上髁和外上髁之间的横行纤维结构。其具体位置在肱骨中部稍近端，覆盖桡神经深支（后骨间神经）的路径。
• 重要毗邻：
  • 前方：肱肌和喙肱肌。
  • 后方：桡神经深支（被韧带固定于桡神经沟内）。
  • 近端：与肘关节囊及尺侧副韧带相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带结构，具体属于上肢的肩关节及肘关节相关结构。
• 功能：
  • 主要功能：固定桡神经深支于桡神经沟内，防止神经在肱骨旋转时滑脱。
  • 次要功能：辅助维持肘关节稳定性，尤其是在前臂旋转动作中。

3. 组织结构

• 肱横韧带由致密的结缔组织构成，呈扁平带状，起自肱骨外上髁，横跨桡神经沟后方，止于内上髁。其纤维方向与肱骨长轴垂直，形成跨过桡神经沟的“桥”结构。

4. 功能与作用

• 神经保护：通过固定桡神经深支，防止神经在肘关节活动时受牵拉或压迫。
• 力学支持：在肘关节屈伸和前臂旋转时，间接稳定肱骨与尺骨、桡骨的连接。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肱骨髁上骨折：骨折可能撕裂肱横韧带，导致桡神经深支损伤，表现为前臂伸肌群（如骨间背侧肌）功能障碍。
  • 桡神经沟综合征：韧带异常增厚或炎症可能导致神经受压，引发手部感觉异常或无力。
• 治疗方法：
  • 骨折修复：通过手术复位肱骨骨折，并修复撕裂的韧带及神经。
  • 保守治疗：对于轻度损伤，可采用肘关节制动（如使用夹板固定）配合康复训练。
• 康复要点：恢复期需避免过度旋转前臂，逐步进行肌力训练以恢复关节稳定性。

6. 常见误区

• 误区1：认为肱横韧带是肘关节的主要稳定结构。
  纠正：其主要功能是固定神经，肘关节稳定性主要由尺侧副韧带、桡侧副韧带等维持。
• 误区2：将肱横韧带与尺侧副韧带混淆。
  纠正：肱横韧带位于肱骨近端，而尺侧副韧带位于肘关节内侧，功能不同。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：详细描述了肱横韧带的解剖位置与功能。
2. 《人体肌骨的多柔体系统动力学研究进展》：分析了韧带在关节稳定性中的力学作用。
3. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy：关于肱骨骨折后神经损伤的临床研究。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保内容科学准确。