肩胛下横韧带Spinoglenoid ligament

核心定义

棘肱二头肌韧带（Spinoglenoid Ligament）与肩胛下横韧带详细定义

一、棘肱二头肌韧带（Spinoglenoid Ligament）

1. 准确位置

• 位置：棘肱二头肌韧带起自肩胛骨的冈下窝后方（靠近肩胛骨外侧缘的棘突），止于肱骨的解剖颈附近。
• 重要毗邻：
  • 贴近肩胛下肌的深层。
  • 肱骨近端的解剖颈区域。
  • 与肩关节囊及肩袖结构（如冈下肌、小圆肌）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于上肢的关节韧带系统，与肩关节稳定性相关。
• 功能：
  • 作为肩胛骨与肱骨之间的辅助连接结构，限制肱骨过度外旋。
  • 协助固定肩袖肌腱（如冈下肌和小圆肌）的走行路径。

3. 组织结构

• 由致密结缔组织构成，厚度约1-2毫米，宽度约1.5厘米，呈扁平带状。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 维持肩关节的动态稳定性，尤其是在外旋和外展动作中。
  • 减少肩胛下肌与肱骨大结节之间的摩擦。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肩袖损伤：韧带损伤可能伴随冈下肌或小圆肌撕裂。
  • 肩关节撞击综合征：韧带松弛可能导致肱骨与肩峰的异常接触。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗、局部注射抗炎药物。
  • 手术修复：严重撕裂需关节镜下重建韧带。

6. 常见误区

• 该韧带常被误认为是肩胛下横韧带，但两者解剖位置和功能不同。

二、肩胛下横韧带（Transverse Scapulohumeral Ligament）

1. 准确位置

• 位置：起自肩胛骨的喙突（或肩胛骨外侧缘），斜向跨越结节间沟，止于肱骨大结节与小结节之间的横行韧带。
• 重要毗邻：
  • 覆盖肱二头肌长头腱的表面。
  • 位于肩胛下肌和肱二头肌长头腱之间。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肩关节的辅助韧带系统。
• 功能：
  • 封闭肩胛下肌腱与肱骨之间的间隙，形成“肩胛下肌腱弓”。
  • 固定肱二头肌长头腱于结节间沟内，防止其上滑脱位。

3. 组织结构

• 由致密纤维组织构成，呈扁平带状，宽度约1厘米，厚度约0.5毫米。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 维持肱二头肌长头腱的解剖路径，确保其正常滑动。
  • 分散肩关节外展时的张力，保护肩袖结构。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肱二头肌长头腱炎：韧带损伤或退变导致腱鞘炎症。
  • 肩关节不稳：韧带松弛可能引发肱骨头部异常运动。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、肩关节封闭术。
  • 手术修复：严重病例需关节镜下松解或重建韧带。

6. 常见误区

• 易与棘肱二头肌韧带混淆，但两者解剖位置和功能不同。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版）
2. Clinically Oriented Anatomy（Keith L. Moore等，第8版）
3. 知乎专栏：冈上肌与肩关节活动的解剖学解析与肩部疼痛（用户提供的知识库内容）
4. 淘宝商品描述：医用动态肩关节模型附韧带可动人体解剖骨骼肩膀肩部运动功能教具

注意事项

• 临床中需结合影像学（如MRI）明确韧带损伤程度。
• 两者均属于肩关节稳定性的重要结构，损伤时需多学科协作治疗。