肩胛上横韧带Suprascapular ligament

核心定义

肩胛上横韧带详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肩胛上横韧带位于肩胛骨的上缘，连接肩胛骨的肩峰（外侧端）与喙突（内侧端），跨越肩胛骨后侧的肩胛切迹（supraspinous notch），形成肩胛上管（suprascapular canal）的上壁。
• 重要毗邻：
  • 深面：肩胛骨的肩胛切迹。
  • 浅层：肩胛上动脉（suprascapular artery）和肩胛上静脉（suprascapular vein）经过韧带表面。
  • 下方：肩胛上神经（suprascapular nerve）和血管穿过肩胛上管，支配肩胛提肌和冈上肌、冈下肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的韧带结构，具体归类于上肢关节和韧带。
• 功能：
  • 结构支撑：维持肩胛上管的形态，防止其过度扩张。
  • 保护作用：为肩胛上神经和血管提供物理屏障，防止外力损伤。
  • 力学稳定：参与肩胛骨与上肢的运动协调。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维，质地坚韧，呈扁带状。
• 形态：长度约为2-3厘米，宽度与肩胛切迹一致。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 确保肩胛上神经和血管在肩胛上管内的正常通过。
  • 协助肩袖肌群（冈上肌、冈下肌）的神经支配和血液供应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肩胛上神经卡压综合征：韧带过紧或炎症可能导致神经受压，引发肩部外侧疼痛、肩胛区麻木，甚至冈上肌和冈下肌无力。
  • 血管损伤：外伤（如肩关节脱位）可能撕裂韧带，导致肩胛上动脉出血或血栓形成，进而引发缺血性肌挛缩。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症，物理治疗改善局部血液循环。
  • 手术干预：若神经卡压严重，需切开韧带松解（suprascapular nerve decompression）。
• 康复要点：术后需逐步恢复肩关节活动度，避免过度外展或旋转动作。

6. 常见误区

• 误区：肩胛上横韧带常被误认为与喙肩韧带（coracoacromial ligament）功能相似，但两者位置和作用不同。喙肩韧带位于肩峰与喙突之间，主要防止肩关节脱位；而肩胛上横韧带专注于保护神经血管。

参考文献

• e-Anatomy IMAIOS：描述肩胛上横韧带的形态与毗邻关系。
• KMU Anatomy Video：指出韧带浅层走行的血管结构。
• 《Gray's Anatomy》第42版：肩胛骨解剖及临床关联的权威论述。
• 中国解剖学会《人体解剖学名词》：规范解剖学术语的标准化定义。