盂肱韧带Glenohumeral ligament

核心定义

盂肱韧带（Glenohumeral Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：盂肱韧带位于肩关节的盂肱关节（glenohumeral joint）内，连接肩胛骨的关节盂（glenoid cavity）与肱骨的解剖颈（anatomical neck）。
• 重要毗邻：
  • 上方：与冈上肌腱和肩峰下间隙相邻。
  • 前方：紧邻喙肩韧带和肩关节囊前部。
  • 下方：靠近肩袖肌腱（如肩胛下肌）和肱二头肌长头腱。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带系统，具体为上肢关节和韧带的组成部分。
• 功能：
  • 维持肩关节的稳定性，防止肱骨头从关节盂中脱位。
  • 在肩关节活动（如外展、旋转）时提供动态支持。

3. 组织结构

• 组成：盂肱韧带分为三部分（上、中、下盂肱韧带），均由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维。
  • 上盂肱韧带（Superior GHL）：较薄，起自关节盂上缘，止于肱骨大结节前方。
  • 中盂肱韧带（Middle GHL）：最粗大，起自关节盂前中部，斜向外下方至肱骨解剖颈前方。
  • 下盂肱韧带（Inferior GHL）：最长，起自关节盂下缘，呈扇形分布于肱骨解剖颈后方。
• 与关节囊的关系：三部分韧带均位于关节囊内，是其增厚部分。

4. 功能与作用

• 静态稳定：在肩关节静止或小范围活动时，通过韧带的机械张力限制过度前向移位（如防止肩关节脱位）。
• 动态协同：与肩袖肌群（如肩胛下肌）协同，在手臂外展或上举时增强关节稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肩关节前脱位：下盂肱韧带撕裂是常见病因，导致肱骨头向前移位。
  • 复发性肩关节不稳定：盂肱韧带松弛或断裂可导致反复脱位。
  • 肩峰下撞击综合征：盂肱韧带炎症可能加重肩部疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（强化肩袖肌群）、药物（抗炎药）及关节囊松解。
  • 手术治疗：关节镜下韧带修复或重建（如Bankart损伤修复术）。
• 康复要点：术后需逐步恢复肩关节活动度，避免过早外展或旋转动作。

6. 常见误区

• 误区：认为盂肱韧带仅在静止时起作用。
  纠正：下盂肱韧带在手臂外展时张力增强，对动态稳定性至关重要（参考肩关节运动学研究）。

二、参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
   • 提供盂肱韧带的标准化解剖学定义及分类。
2. e-Anatomy - IMAIOS
   • 关节镜下盂肱韧带的三维解剖结构描述（如韧带走向与关节囊的关联）。
3. 知乎专栏 - 肩关节肌骨解剖学
   • 分析盂肱韧带在肩关节静态稳定中的作用机制及临床病理关联。

总结

盂肱韧带是肩关节稳定的核心结构，其损伤常导致功能障碍。临床治疗需结合解剖学定位与功能特点，通过手术或康复手段恢复关节力学平衡。