噻哌溴铵Timepidium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵盐类抗胆碱能药物）
• 来源与性状
  噻哌溴铵为人工合成的季铵盐类化合物，化学结构含溴离子，极性高，脂溶性低。性状通常为白色结晶性粉末，水溶性较好。历史上作为抗胆碱能药物开发，主要用于胃肠道解痉。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于传统抗胆碱能药物，无成瘾性或特殊管制属性，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H2自然淘汰药）
  原因：因新型选择性更高的胃肠道解痉药（如匹维溴铵）和质子泵抑制剂的普及，其临床应用逐渐减少，但仍保留在部分国家的药品目录中。

二、核心功效与临床应用

• 解痉作用：通过竞争性阻断M胆碱受体，抑制胃肠道平滑肌过度收缩，缓解痉挛性疼痛。
• 抑制胃酸分泌：减少胃酸分泌，曾用于辅助治疗消化性溃疡（现已被PPIs取代）。
• 适应症：胃痉挛、肠易激综合征（IBS）、功能性消化不良等（注：目前多作为二线替代药物）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 抗胆碱能共性反应：口干、视力模糊、便秘、排尿困难。
  • 心血管：心动过速（罕见）。
  • 中枢神经系统：因季铵盐结构难以透过血脑屏障，中枢副作用较少。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻患者。
  • 慎用：老年患者（易加重便秘或尿潴留）。
  • 药物相互作用：与抗组胺药、三环类抗抑郁药联用可能增强抗胆碱能效应。

参考文献

1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics（抗胆碱能药物章节）
2. 日本药典（JP）对季铵盐类解痉药的收录说明
   注：因近期PubMed文献检索未获得直接数据，部分信息基于经典药理学教材及历史临床应用总结。建议临床用药前查阅最新国家药品说明书。