吡芬溴铵Prifinium bromide
编码XM6X69
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成抗胆碱能药物、季铵盐化合物） - 来源与性状
吡芬溴铵是一种季铵盐类化合物，化学名为3-(二苯亚甲基)-1,1-二乙基-2-甲基吡咯烷溴化物，分子式C₂₂H₂₈BrN，分子量386.37。其结构特征为季铵盐基团，限制了其通过血脑屏障的能力，因此主要发挥外周抗胆碱作用。该化合物于20世纪中期开发，作为解痉药用于胃肠道疾病。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：属于合成抗胆碱能药物，无麻醉、精神药品或毒性成分，临床应用风险可控。 - 临床价值
限制使用药（H3）。
原因：随着新型选择性胃肠道解痉药（如匹维溴铵）的普及，吡芬溴铵因非选择性抗胆碱能作用导致的全身性副作用（如口干、尿潴留）而逐渐被限制使用，目前临床应用较少。
二、核心功效与临床应用
- 解痉作用：通过竞争性拮抗M胆碱受体，抑制乙酰胆碱对平滑肌的兴奋作用，缓解胃肠道、胆道等内脏平滑肌痉挛。
- 临床应用：曾用于治疗功能性肠痉挛、胆绞痛及消化性溃疡相关的疼痛，现多作为二线药物或在其他药物无效时短期使用。
三、使用禁忌与注意事项
-
副作用
- 抗胆碱能反应：口干、视力模糊、便秘、排尿困难。
- 中枢神经症状：高剂量可能引起头痛、眩晕（因少量药物透过血脑屏障）。
- 心血管影响：偶见心动过速、心悸。
-
禁忌与风险
- 禁忌症：青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻、重症肌无力患者禁用。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女安全性数据不足，需慎用。
- 药物相互作用：与抗组胺药、三环类抗抑郁药合用可能增强抗胆碱能副作用。
特别说明
目前吡芬溴铵的临床研究数据有限，具体疗效和安全性需以个体化评估为准，建议在医生指导下使用，并优先考虑更新型的选择性解痉药以减少全身副作用风险。