焦油软膏Tar ointment

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（来源于煤焦油的衍生物）。
• 来源与性状
  焦油软膏以煤焦油为主要活性成分，为深褐色至黑色的半固体外用制剂，具有特殊气味。煤焦油是煤炭干馏过程的副产物，其药用历史可追溯至19世纪，通过精制处理去除有害杂质后应用于皮肤病治疗。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B）。
  原因：作为外用制剂，安全性较高，适用于慢性皮肤病（如银屑病、脂溢性皮炎）的自我管理，但需在医生指导下长期使用。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：在银屑病等疾病中，焦油软膏常作为光疗或系统性药物的辅助治疗，适用于轻中度病例或对一线药物不耐受的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 抗角化作用：通过抑制表皮细胞DNA合成及有丝分裂，减缓角质形成细胞异常增殖，改善银屑病斑块增厚。
2. 角质软化：促进异常堆积的角质层松解，缓解鳞屑症状。
3. 抗炎与止痒：收缩局部血管，减少炎性渗出，缓解瘙痒（如神经性皮炎、慢性湿疹）。
4. 抑菌作用：对细菌、真菌有一定抑制作用，辅助治疗继发感染的皮肤病。
5. 临床应用：
   • 银屑病（需联合紫外线光疗）
   • 脂溢性皮炎（头皮屑控制）
   • 慢性湿疹、神经性皮炎

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：红斑、灼热感（高浓度或敏感皮肤易发）。
  • 光敏反应：使用后暴露于紫外线可能加剧皮肤刺激。
  • 染色：污染衣物或暂时性皮肤着色。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对煤焦油过敏者、急性渗出性皮炎、开放性创面。
  • 相对禁忌：孕妇及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）、儿童（需严格监测）。
  • 特殊提示：避免接触眼睛及黏膜，使用后需防晒。

医疗建议：焦油软膏需在医生指导下使用，尤其是长期或大面积应用时需监测肝肾功能。若症状无改善或加重，应立即停药并就医。

参考文献

（基于药理学文献及皮肤病治疗指南）