普莫卡因Pramoxine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（局部麻醉药）
• 来源与性状
  普莫卡因（Pramoxine）是1953年首次合成的局部麻醉剂，化学名称为4-正丁氧基苯基吗啉基乙基醚。白色结晶粉末，微溶于水，易溶于乙醇、氯仿等有机溶剂。通过阻断钠离子通道抑制神经冲动传导，具有长效局部麻醉和止痒作用。
• 管理级别
  乙类OTC（OTC-B）
  原因：作为外用制剂，安全性高，适用于轻微皮肤症状的自我药疗，符合中国非处方药分类标准。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为皮肤科、肛肠科首选局部止痒和表面麻醉药，适用于痔疮、皮炎、虫咬等轻度症状的快速缓解。

二、核心功效与临床应用

1. 皮肤瘙痒：湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、虫咬皮炎等。
2. 肛周症状：痔疮相关疼痛/瘙痒（常与氢化可的松联用）。
3. 表面麻醉：小范围皮肤操作前的局部麻醉（如静脉穿刺）。
4. 妇科应用：外阴瘙痒的辅助治疗（需复合其他药物）。
5. 特殊剂型：泡沫剂用于毛发浓密区域（如银屑病头皮病变）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：灼热感、红斑（发生率约2-5%）
  • 过敏反应：接触性皮炎（吗啉环致敏风险）
  • 黏膜使用可能引发短暂刺痛

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对吗啉类化合物过敏者
  • 相对禁忌：
  • 大面积破损皮肤（可能增加系统吸收）
  • 深部感染灶（掩盖病情进展）
  • 肛周脓肿活动期
  • 特殊人群：
  • 孕妇（C类风险，需权衡利弊）
  • 哺乳期（避免乳头区域使用）

参考文献

1. Journal of Dermatological Treatment (2018)：普莫卡因在慢性肛门瘙痒中的疗效评估
2. Contact Dermatitis (2020)：普莫卡因致敏反应的回顾性分析
3. 中国《皮肤科外用药规范应用专家共识》（2022版）
4. FDA药品说明书：Pramoxine Hydrochloride Topical Foam