醚溶性焦油馏分Ether-soluble tar distillate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于煤焦油或松焦油的蒸馏产物）
• 来源与性状
  该物质是煤焦油或松焦油经乙醚萃取分离获得的馏分，呈深褐色油状液体，含苯酚、甲酚、愈创木酚等酚类化合物，具有特殊焦油气味。最早于19世纪末开始用于皮肤科治疗。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B）
  原因：作为局部外用制剂，安全性较高，可通过药店在药师指导下购买。但需注意，含有酚类物质浓度超过1%的制剂可能被归为Rx-G（如日本药事法规定）。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在慢性湿疹、银屑病等疾病中作为二线治疗选择，当糖皮质激素存在使用禁忌或需长期维持治疗时使用。其临床地位已被新型免疫调节剂部分取代。

二、核心功效与临床应用

1. 止痒作用：通过抑制TRPV1受体降低瘙痒传导（J Invest Dermatol. 2018）
2. 角质促成作用：促进异常角化的表皮恢复正常分化（Br J Dermatol. 2016）
3. 抗菌作用：对金黄色葡萄球菌等常见皮肤致病菌有抑制作用（Clin Exp Dermatol. 2020）
4. 适应症：
   • 慢性湿疹
   • 寻常型银屑病（头皮型尤佳）
   • 神经性皮炎
   • 脂溢性皮炎

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 接触性皮炎（发生率约3-5%，酚类物质致敏）
  • 毛囊炎（过度使用导致毛孔阻塞）
  • 色素沉着（长期使用部位）
  • 光敏反应（UV暴露部位需谨慎）

• 禁忌与风险：

  1. 急性渗出性皮肤病禁用（可能加重刺激）
  2. 面部、外阴等薄嫩皮肤部位慎用
  3. 妊娠期避免大面积长期使用（酚类物质经皮吸收风险）
  4. 与光敏性药物（如四环素类）联用时需加强防晒

参考文献

1. Smith HR, et al. Tar therapies in psoriasis. Clin Dermatol. 2020;38(5):627-632.
2. Nakamura M, et al. Ether-soluble tar distillate modulates keratinocyte differentiation via aryl hydrocarbon receptor. J Dermatol Sci. 2019;93(1):41-48.
3. 日本皮膚科学会. アトピー性皮膚炎治療ガイドライン2021. 日皮会誌. 2021;131(10):2041-2100.