药用鞣酸（收敛剂）Tannic acid medicinal (astringent)
编码XM1484
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
天然药品（来源于五倍子等植物提取物）。 - 来源与性状
药用鞣酸（单宁酸）为淡黄色至浅棕色无定形粉末或鳞片状固体，无特殊气味，味苦涩，具收敛性。暴露于空气及日光中易氧化变黑。微溶于冷水，可溶于热水、甲醇、丙酮等有机溶剂。其化学式为C₇₆H₅₂O₄₆，分子量1701.20，主要从五倍子、没食子等植物中提取。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其为局部外用制剂，安全性较高，且未纳入麻醉、精神类或毒性药品管理范畴。 - 临床价值
限制使用药（H3）。鞣酸通过沉淀蛋白质发挥收敛作用，但因其可能引起局部组织硬化或影响伤口愈合，目前临床主要用于特定适应症（如渗出性溃疡、痔疮等），且逐渐被更安全的新型敷料替代。
二、核心功效与临床应用
- 局部收敛：与创面蛋白质结合形成保护膜，减少渗出，适用于渗出性溃疡、烫伤创面及痔疮出血。
- 止血与抗炎：通过收缩血管和抑制炎症介质释放，缓解轻度皮肤炎症。
- 辅助抗菌：与抗菌药物（如小檗碱）联用，可增强对痢疾杆菌、大肠杆菌等革兰氏阴性菌的抑制作用（如鞣酸小檗碱制剂）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部刺激：长期使用可能导致皮肤干燥、硬化或色素沉着。
- 过敏反应：偶见接触性皮炎或红斑。
- 系统性毒性：大面积破损皮肤使用可能因吸收过量引发肝损伤（罕见）。
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禁忌与风险
- 禁忌：深部感染性伤口、大面积烧伤、对鞣酸过敏者禁用。
- 药物相互作用：与生物碱、重金属盐类药物（如硝酸银）合用会产生沉淀，降低疗效。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下使用。
重要提示：鞣酸制剂的使用需严格遵循适应证，避免长期或大面积应用。涉及创面处理时，建议优先选择现代湿性愈合敷料，并在专业医师指导下制定治疗方案。