止汗剂Antiperspirant

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（含铝盐类收敛剂及抗菌成分的局部外用制剂）
• 来源与性状
  止汗剂是以氯化羟铝（Aluminum Chlorohydrate）或氯化铝（Aluminum Chloride）为主要活性成分的化学制剂，剂型包括走珠液、喷雾、膏体等。其作用机制为铝盐与汗液反应形成凝胶状物质，暂时封闭汗腺导管，减少汗液分泌，同时添加抗菌成分（如地衣提取物）抑制细菌分解汗液产生的异味。
• 管理级别
  II.2 乙类OTC（OTC-B）
  原因：作为局部皮肤用药，安全性较高，无需处方即可在药店购买，但需遵循说明书使用。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为多汗症及体味管理的首选局部治疗方案，尤其适用于轻度至中度原发性多汗症（如腋下、手掌多汗）及体味控制，具有快速、便捷的特点。

二、核心功效与临床应用

1. 抑制汗液分泌
   通过铝盐与汗液结合形成物理屏障，减少汗腺导管排出量，适用于局部多汗区域（腋下、手足）。
2. 抗菌除臭
   抑制细菌繁殖，降低汗液被分解产生的异味（如脂肪酸类物质）。
3. 临时性调节体温
   在高温或运动场景下辅助减少汗液过多导致的体感不适。

临床应用

• 原发性局限性多汗症（腋下、手掌、足底）
• 体味管理（如腋臭辅助治疗）
• 高温环境或运动场景下的临时性汗液控制

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部刺激：部分使用者可能出现红斑、瘙痒或灼热感（铝盐对敏感皮肤的刺激）。
  2. 皮肤干燥：长期使用可能导致局部角质层脱水、脱屑。
  3. 过敏反应：对铝盐或香料成分过敏者可能出现接触性皮炎。

• 禁忌与风险

  1. 皮肤破损禁用：避免成分经破损皮肤吸收引发炎症或全身性影响。
  2. 肾功能不全慎用：铝盐可能通过皮肤微量吸收，肾功能障碍者需谨慎。
  3. 全身性多汗症慎用：需排除甲状腺功能亢进、糖尿病等系统性疾病的继发性多汗。

• 注意事项

  1. 小面积使用：仅限腋下、手掌等局部区域，避免全身大面积涂抹。
  2. 测试过敏反应：首次使用前在手腕或耳后测试，观察24小时无反应再正式使用。
  3. 避免高温或运动后立即使用：需清洁并擦干皮肤后再涂抹，以确保成膜效果。
  4. 夜间使用更佳：睡前涂抹可延长铝盐与汗腺的作用时间，增强止汗效果。

特别提示

严重多汗症患者（如每日影响正常活动）或合并系统性疾病的患者，需优先就诊皮肤科或内分泌科，结合肉毒素注射、离子导入等综合治疗，不可依赖止汗剂作为长期单一解决方案。