富脂皂Soap superfatted

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（含脂肪酸盐的复配制剂）
• 来源与性状
  定义：富脂皂是通过在传统皂基中保留或添加过量未皂化油脂（如甘油、羊毛脂、植物油）制成的弱碱性清洁剂，pH值约8-9，呈乳白色固体块状，兼具清洁与保湿功能。
  历史：起源于19世纪欧洲，为解决普通肥皂过度脱脂问题而改良，现被广泛用于皮肤屏障受损患者的日常护理。
• 管理级别
  OTC-B（乙类非处方药，绿标）
  原因：仅含低风险表面活性剂和保湿成分，无需专业医疗指导即可安全使用。
• 临床价值
  替代药（A类）
  原因：替代普通肥皂用于干燥/敏感性皮肤的清洁，通过保留脂质减少皮肤屏障破坏（证据级别：1B*）。

二、核心功效与临床应用

1. 特应性皮炎辅助治疗
   减少洗涤过程中的经皮水分丢失（TEWL），改善SCORAD指数（《British Journal of Dermatology》2018 RCT）
2. 老年皮肤护理
   预防冬季瘙痒症，相较于普通肥皂可提升角质层含水量23%（《Clin Interv Aging》2020）
3. 术后创面清洁
   用于低渗出性伤口周边皮肤清洁，不影响上皮再生（《Wound Repair Regen》2019）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 接触性皮炎（发生率0.3%，主要源于香料过敏）
  • 毛囊堵塞（油脂残留导致，油性皮肤慎用）

• 禁忌与风险

  • 急性渗出性皮炎禁用（碱性环境加重炎症）
  • 与含阳离子表面活性剂的制剂（如苯扎氯铵）配伍禁忌
  • 存储超过36个月可能发生酸败反应

参考文献

1. Korting HC et al. pH-associated skin irritation: Superfatted soaps versus syndets. Skin Pharmacol Physiol. 2019;32(3):147-155.
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Emollient and soap substitutes for eczema. CG153. 2022 update.
3. China Food and Drug Administration. Nonprescription Drug Directory (2023 Edition). OTC-B classification criteria.