十四羟基硫酸钠Sotradecol
编码XM81W1
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成硬化剂） - 来源与性状
十四羟基硫酸钠（Sodium Tetradecyl Sulfate，STS）是一种合成的阴离子表面活性剂，为无色至淡黄色透明液体，临床常用浓度为0.2%-3%。其作为静脉曲张硬化剂的历史可追溯至20世纪中期，通过化学刺激血管内皮引发无菌性炎症，促使静脉纤维化闭合。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：属于需专业操作的注射制剂，但未列入麻醉、精神药物或放射性药品等特殊管制范畴。 - 临床价值
替代药（A）
原因：在静脉曲张硬化治疗中，常作为聚多卡醇的替代选择，尤其适用于特定解剖位置或患者个体化需求。其疗效与安全性证据主要基于中短期临床观察，缺乏长期大规模循证医学数据支持。
二、核心功效与临床应用
- 静脉曲张硬化治疗
通过注射至病变静脉，引发内皮损伤和血栓形成，最终导致血管纤维化闭合。适用于下肢浅表静脉曲张、毛细血管扩张症及部分复发性静脉畸形。 - 联合激光治疗
与脉冲染料激光联用，处理硬化治疗后残留的皮肤红斑或微小血管病变。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部反应：注射部位疼痛、硬结、色素沉着、血栓性浅静脉炎（发生率约10%-30%）。
- 过敏反应：皮疹、瘙痒，偶见严重过敏（如支气管痉挛）。
- 系统性风险：误注动脉可致组织坏死，深静脉血栓形成风险（＜1%）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：对硫酸盐过敏、急性深静脉血栓、严重周围动脉疾病。
- 相对禁忌：妊娠期、凝血功能障碍、肾功能不全（需调整剂量）。
- 操作警示：需由血管专科医师实施，严格避免动脉内注射；治疗后需加压包扎至少6周以确保静脉闭合。
重要提示
硬化剂治疗需基于个体化评估，存在术后复发可能（5年复发率约20%-50%）。建议患者治疗后定期随访，结合弹力袜支持及生活方式干预。具体治疗方案应经血管外科或介入放射科医师综合评估后确定。