山梨醇Sorbitol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（糖醇类化合物）。
• 来源与性状
  山梨醇为六碳糖醇，化学名D-山梨糖醇，分子式C₆H₁₄O₆。其性状为白色结晶性粉末或糖浆状透明液体，味甜（甜度约为蔗糖的60%），易溶于水，吸湿性强。工业上主要通过葡萄糖在镍催化下加氢还原制得，或由淀粉水解后经发酵工艺制备。在维生素C合成中，山梨醇是关键的起始原料，经两步发酵生成2-酮基-L-古龙酸，最终转化为维生素C。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为渗透性泻药，山梨醇通过提高肠腔渗透压发挥导泻作用，常规剂量下安全性较高，无成瘾性或中枢抑制作用，因此未被列入特殊管制药品范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。山梨醇因其起效快、耐受性较好，被广泛用于短期缓解便秘，尤其适用于需快速肠道清洁的场景（如术前肠道准备）。

二、核心功效与临床应用

1. 治疗便秘：通过渗透作用增加肠腔水分，软化粪便并刺激肠蠕动，适用于功能性便秘及药物性便秘。
2. 肠道清洁：用于结肠镜检查或手术前的肠道排空准备。
3. 药用辅料：作为片剂、胶囊的赋形剂，或用于注射剂的冻干保护剂。
4. 其他用途：在食品工业中作为甜味剂、保湿剂，在化妆品中替代甘油作为保湿成分。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 消化系统：过量可导致腹痛、腹胀、水样腹泻，严重时引发脱水或电解质紊乱（如低钾血症）。
  • 代谢影响：山梨醇在体内可转化为果糖，糖尿病患者长期大量使用可能干扰血糖控制。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肠梗阻、消化道穿孔、严重脱水患者禁用。
  • 相对禁忌：糖尿病患者、肾功能不全者需谨慎使用，需监测血糖及电解质水平。
  • 特殊人群：妊娠期妇女建议在医师指导下短期使用，避免长期依赖。

参考文献

1. 山梨醇的制备工艺及在维生素C合成中的应用（摘要3、4、5、6）；
2. 山梨醇的导泻机制及临床适应症（摘要未直接提及，依据药理学共识）；
3. 山梨醇作为药用辅料的应用（摘要8）；
4. 副作用与禁忌症的药学评价（基于药典及临床指南）。

注：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在专业医师或药师指导下使用。