心小静脉Small cardiac vein

核心定义

心小静脉（Small Cardiac Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：心小静脉位于心脏的左冠状沟后部，靠近左心耳和左心房的外侧壁。
• 重要毗邻：
  • 与右冠状动脉的边缘支（marginal branch）伴行（位于冠状沟内）。
  • 汇入冠状窦的末端（部分可能直接注入心中静脉或右心房）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，是心脏静脉系统的分支之一。
• 功能：
  • 收集左心房前壁、左心耳、部分左心室前壁及室间隔前部的静脉血。
  • 将血液引流至冠状窦，最终回流至右心房。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 内皮细胞层（内膜）：单层扁平上皮。
  • 中膜：薄层平滑肌和结缔组织（较心脏动脉的中膜更薄）。
  • 外膜：结缔组织，含少量神经和血管。
• 分支：可能有细小分支分布于左心房和左心耳表面。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 作为心脏心外膜静脉系统的一部分，参与心脏静脉血的回流。
  • 与冠状动脉的分支形成血管网络，确保心肌代谢产物的清除。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 冠状静脉阻塞：罕见情况下，血栓或外伤可能导致心小静脉阻塞，引发局部心肌静脉淤血或纤维化。
  • 心脏手术并发症：在冠状动脉旁路移植术或心脏瓣膜手术中，误伤心小静脉可能引起出血或血流动力学改变。
  • 心律失常：静脉系统的异常（如炎症或压迫）可能影响心脏电传导系统，导致心律失常。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗凝或抗血小板治疗用于预防血栓形成（如冠状静脉阻塞）。
  • 手术干预：若静脉损伤严重，需通过外科修复或结扎止血。
• 康复要点：
  • 术后需密切监测心电图变化及心功能指标。
  • 避免剧烈活动以减少心脏负荷。

6. 常见误区

• 误区1：认为心小静脉与右冠状动脉直接相关。
  澄清：尽管与右冠状动脉的边缘支伴行，但心小静脉属于左冠状静脉系统，功能上独立于动脉。
• 误区2：认为心小静脉是心脏的主要回流静脉。
  澄清：其功能仅限于局部区域，主要回流静脉为心中静脉（Great Cardiac Vein）和前室间静脉。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：定义心小静脉的解剖位置与归属系统。
2. e-Anatomy IMAIOS：提供三维解剖图谱，明确其与冠状沟、冠状窦的毗邻关系。
3. 《中国心血管健康与疾病报告2020》：分析心脏静脉系统病变的临床意义及流行病学数据。
4. 高点医護網解剖學資料：描述心小靜脈與冠狀動脈分支的伴行关系及其引流路径。