心大静脉Great cardiac vein

核心定义

心大静脉（Great Cardiac Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：心大静脉位于心脏的心膈面（即心脏与膈肌接触的面），沿左心房与左心室交界处的冠状沟走行。其起点位于冠状沟的左心房斜静脉与心大静脉的汇合处，向右后方延伸，最终注入冠状窦（位于心脏后方的右心房入口处）。
• 重要毗邻：
  • 前方：左心室前外侧壁。
  • 后方：左心房和左心室交界处的冠状沟。
  • 毗邻结构：左冠状动脉前室间支（动脉）、左心房斜静脉（属支）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统-心静脉系统。
• 功能：
  • 主要功能：引流左心室前外侧壁的静脉血，通过冠状窦汇入右心房。
  • 辅助功能：与左冠状动脉前室间支伴行，形成动脉-静脉伴随结构，支持心肌的血液循环。

3. 组织结构

• 组成：
  • 血管壁：由内皮细胞、内皮下层、中膜平滑肌和外膜结缔组织构成。
  • 分支：包括左室前支静脉（沿左冠状动脉前室间支分布），收集左心室前壁血液。
  • 汇合点：与左心房斜静脉汇合后形成心大静脉主干。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 将左心室前外侧壁的代谢产物（如二氧化碳）和血液回流至右心房。
  • 在心脏静脉系统中，与前室间支动脉共同构成左心室的主要供血和回流路径。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 冠状动脉疾病：冠状动脉阻塞可能导致心肌缺血，间接影响心大静脉的血液回流。
  • 心肌梗死：左心室前壁梗死可能累及心大静脉，导致局部静脉淤血或血栓形成。
  • 冠状窦异常：心大静脉注入冠状窦的位置异常可能导致静脉回流障碍。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗凝、扩血管药物用于改善静脉回流。
  • 介入治疗：冠状窦区域的介入手术（如起搏器植入）需避开心大静脉。
  • 外科手术：心脏搭桥手术中需注意保护心大静脉及其分支。
• 康复要点：
  • 心肌梗死后需监测左心室前壁静脉回流情况，预防血栓形成。
  • 冠状窦区域手术后需密切观察心律失常或静脉高压症状。

6. 常见误区

• 误区1：认为心大静脉直接注入右心房。
  纠正：心大静脉通过冠状窦间接注入右心房，而非直接开口。
• 误区2：混淆心大静脉与心中静脉、心小静脉的位置。
  纠正：心大静脉位于左心室前外侧，心中静脉位于后侧，心小静脉位于右心室。

参考文献

1. e-Anatomy（IMAIOS）：
   • 分类树：循环系统 > 心血管系统 > 心脏静脉 > 心大静脉。
   • 描述：心大静脉沿左心房与左心室冠状沟走行，注入冠状窦。
2. 高点医护网：
   • 关键点：心大静脉以左心房斜静脉与自身汇合处为起点，最终注入冠状窦。
3. 《人体解剖学名词》（权威中文解剖学词典）：
   • 定义：心大静脉为心脏主要静脉之一，属支包括左室前支静脉。
4. CN-Healthcare冠状静脉解剖文献：
   • 强调心大静脉与左冠状动脉前室间支的解剖伴随关系。

以上内容基于权威解剖学资料及临床医学文献整理，确保信息科学准确。