心右缘静脉Right marginal vein of heart

核心定义

心右缘静脉（Right Marginal Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：位于心脏的右侧边缘，沿右冠状动脉的边缘支（marginal branch）走行，起始于右心室外侧壁，向下延伸至心脏下缘（膈面）直至心尖区域。
• 重要毗邻：
  • 动脉伴行：与右冠状动脉的边缘支伴行，共同为右心室侧壁供血。
  • 解剖结构：位于心脏的冠状沟（心包腔内的脂肪组织层）内，靠近心脏的右侧和下缘。
  • 毗邻组织：右侧邻近胸膜和肺组织，左侧靠近室间隔。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为心脏静脉系统。
• 功能：
  • 主要功能：收集右心室外侧壁、室间隔右侧部分、右心房下部的静脉血。
  • 回流路径：最终汇入冠状窦（约50%的情况）或直接注入心中静脉（middle cardiac vein），最终血液回流至右心房。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内层为单层内皮细胞，外被基底膜。
  • 中层由少量平滑肌和结缔组织构成（心脏静脉壁通常比体循环静脉薄，且缺乏完整的肌层）。
  • 外膜由疏松结缔组织组成，含血管和神经。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 将心脏右缘区域的代谢产物（如二氧化碳）和含氧量较低的血液运回右心房。
  • 在冠状动脉阻塞时，可能通过侧支循环提供部分血液回流的替代路径。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 心肌缺血或梗死：右冠状动脉边缘支阻塞时，可能影响右缘静脉的回流，导致局部心肌缺血或坏死。
  • 冠状静脉血栓：罕见情况下，静脉血栓可能阻塞血液回流，加重心肌缺血。
  • 心脏手术并发症：在心脏搭桥手术或射频消融术中，误伤右缘静脉可能导致出血或血流动力学紊乱。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗凝或抗血小板药物用于预防血栓形成（如阿司匹林、氯吡格雷）。
  • 介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉搭桥术（CABG）可改善动脉供血，间接保护静脉回流。
• 康复要点：
  • 心肌梗死后需监测右心室功能，避免剧烈活动。
  • 定期心脏超声或冠脉造影评估血管通畅性。

6. 常见误区

• 误区：右缘静脉常被误认为是动脉，但其实际功能是静脉回流。
• 误区：并非所有右缘静脉均注入冠状窦，部分直接汇入心中静脉或右心房。

参考文献

1. 高點醫護網：解剖學-心臟動靜脈系統重點整理，描述冠狀竇屬支（包括心小靜脈/右緣靜脈）的走行与功能。
2. 京东健康：心脏解剖学知识，明确心脏静脉系统回流路径。
3. e-Anatomy（IMAIOS）：右缘静脉（Right marginal vein）分类树及解剖定位说明。
4. 《人体解剖学名词》：标准术语索引，确保命名规范性。

以上内容基于权威医学资料整理，确保解剖位置、功能及临床关联的准确性。