心中静脉Middle cardiac vein

核心定义

Middle cardiac vein（心中静脉）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：心中静脉起自左心室后壁，沿后室间沟（心脏的后部）走行，延伸至心脏底部，最终汇入冠状窦。
• 重要毗邻：
  • 沿后室间沟走行，与后室间支动脉（左冠状动脉的分支）伴行。
  • 靠近心脏传导系统的房室结动脉，可能与心脏电传导功能相关。
  • 延伸至心脏膈面时，可能与左心房后壁或左心室后壁相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉部分，是冠状静脉系统的主干之一。
• 功能：
  • 收集左心室后壁、室间隔后部及右心室后壁的血液。
  • 将血液引流至冠状窦，最终汇入右心房。

3. 组织结构

• 组成：属于冠状静脉的深静脉系统，由心肌间的小静脉网汇合而成，管壁薄，缺乏瓣膜。
• 分支特点：
  • 管径较细，但路径明确，沿心脏解剖沟槽走行。
  • 在心脏手术中常被用作定位后室间沟的标志。

4. 功能与作用

• 主要功能：为心脏肌肉提供静脉回流通道，确保心肌代谢产物排出。
• 特殊作用：
  • 在心脏手术（如冠状动脉旁路移植术）中，需注意保护心中静脉以避免损伤传导系统。
  • 在心脏病理中，其血流变化可能反映心肌缺血或梗死区域。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 心肌梗死：后室间支动脉阻塞时，心中静脉分布区域可能发生心肌缺血或坏死。
  • 心脏传导阻滞：手术或外伤损伤心中静脉附近房室结动脉，可能引发传导系统功能障碍。
  • 冠状窦静脉瘤：罕见病变，可能压迫邻近结构导致心律失常。
• 治疗方法：
  • 心肌梗死：通过冠状动脉介入治疗（如支架植入）恢复动脉血流。
  • 传导阻滞：严重时需植入心脏起搏器。
  • 静脉瘤：根据症状选择观察或手术切除。
• 临床意义：
  • 在心脏电生理检查或射频消融术中，需避开心中静脉区域以减少并发症。
  • 心脏影像学（如MRI或CT）中，心中静脉的显影有助于评估心肌灌注及病变范围。

6. 常见误区

• 误区1：心中静脉与心大静脉混淆。
  澄清：心大静脉是冠状窦的最大属支，起自右心室膈面，而心中静脉起自左心室后壁。
• 误区2：认为心中静脉仅引流左心室。
  澄清：它还收集右心室后壁和室间隔的血液。

参考文献

1. 高點醫護網，《解剖學-心臟動靜脈系統重點整理》
2. 360Doc，《心脏解剖——心脏静脉》
   3.《Gray's Anatomy》（第41版），描述心脏静脉系统解剖路径。
3. 《心脏电生理学原理与临床》（Markus H. Thadani等，2018），讨论心中静脉与传导系统的关系。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保科学性和准确性。