第六颈椎Sixth cervical vertebra
编码XA5S79
子码范围XA60Z0 - XA9Q12
核心定义
第六颈椎（C6）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：第六颈椎（C6）位于脊柱颈椎段，是第6块颈椎骨，位于第五颈椎（C5）与第七颈椎（C7）之间。
- 重要毗邻：
- 上方：C5椎骨。
- 下方：C7椎骨（隆椎）。
- 前方：气管、食管及甲状腺（在颈部中后部）。
- 后方：脊髓和颈神经根（C6神经根从C6与C7椎间孔穿出）。
- 体表定位：在颈部中后部，约距锁骨上窝约10-12厘米（因个体差异可能有变化）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的中轴骨-脊柱-颈椎部分。
- 功能：
- 支撑与运动：支撑头部重量，允许颈部屈伸、侧弯和旋转。
- 保护脊髓：通过椎管保护脊髓，C6水平对应颈膨大（脊髓的重要功能区）。
- 神经出口：C6神经根通过其横突孔和椎间孔，参与臂丛神经的形成。
3. 组织结构
- 椎体：
- 圆形或肾形，比C5椎体略大，但小于C7椎体。
- 表面光滑，无肋凹（与胸椎区别）。
- 椎弓：
- 横突孔：允许椎动脉和静脉通过。
- 关节突：后关节面近似水平，适应颈部旋转运动。
- 棘突：短而分叉，但不如C7的棘突长且不分叉。
- 其他结构：
- 椎弓根与椎体连接，形成椎孔构成椎管。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 神经传导：C6神经根支配上肢部分区域（如前臂外侧、拇指）及腕伸肌。
- 稳定性：通过椎间盘（纤维环和髓核）与相邻椎骨连接，维持颈椎稳定性。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 颈椎病：C6椎间盘突出可能压迫C6神经根，导致肩部、前臂外侧疼痛或麻木。
- 骨折：外伤（如车祸）可能导致C6骨折，需警惕脊髓损伤。
- 脊髓损伤：C6水平损伤常表现为腕部屈肌无力、手指屈曲受限。
- 感染或肿瘤：椎体结核或转移瘤可引起局部疼痛及神经症状。
- 治疗方法：
- 保守治疗：药物（非甾体抗炎药）、物理治疗（牵引、理疗）。
- 手术治疗：椎间盘切除术、椎体融合术（如C6-C7融合）。
- 康复：针对神经损伤的康复训练（如腕伸肌强化）。
6. 常见误区
- 误将C6棘突认作C7：C7的棘突显著更长且不分叉，常作为触诊标志，而C6棘突较短且分叉，易混淆。
- 神经支配混淆：C6神经根损伤的症状（如拇指麻木）可能与C5或C7损伤混淆，需结合体征鉴别。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (5th Edition), pp. 94–102.
- 解剖学与胚胎学（人民卫生出版社，2020年）。
- Spine Journal：颈椎退行性疾病的临床表现与治疗（2023年综述）。
通过以上分析，第六颈椎（C6）在解剖学和临床医学中具有重要地位，其结构特点和功能异常直接影响神经、运动及日常活动。临床诊断需结合影像学（如MRI、CT）与神经系统检查以明确病变。