寰椎Atlas

核心定义

寰椎（Atlas）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：寰椎（第1颈椎）位于颅骨底部与枢椎（第2颈椎）之间，是颈椎的最上端骨结构。
• 重要毗邻：
  • 上方：枕骨大孔（颅骨底部）。
  • 下方：枢椎（第2颈椎）的齿突。
  • 前方：咽喉及气管。
  • 后方：脊髓和椎动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的中轴骨，是脊柱颈椎部分的重要组成。
• 功能：
  • 支撑头颅：通过枕骨髁与颅骨连接，承受头部重量。
  • 头部旋转：与枢椎形成寰枢关节，允许头部进行旋转运动（约50%的旋转幅度）。
  • 保护脊髓：通过椎孔为脊髓提供通道。

3. 组织结构

• 形态：呈环状，由以下部分组成：
  • 前弓：较短的前部骨环，后方中央有齿突凹（与枢椎的齿突形成关节）。
  • 后弓：较长的后部骨环，构成椎孔的后部。
  • 侧块：左右两个侧块连接前后弓，是寰椎的主体部分，与枢椎的上关节面形成寰枢关节。
  • 横突：侧块外侧延伸出的突起，附着肌肉和韧带。
• 关节：与枢椎的齿突形成寰枢正中关节，与枢椎的上关节面形成寰枢外侧关节。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 头部与颈椎的连接枢纽，确保头部灵活运动。
  • 分散头部运动时的机械压力，保护脊髓和神经根。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 寰枢关节脱位：寰椎与枢椎关节失去正常对合，常见于外伤、感染（如结核）、肿瘤或先天畸形。若脱位加重可能压迫脊髓，导致四肢瘫痪（引用来源：梅斯医学）。
  • 寰椎骨折：高处坠落或颈部过度伸展可能导致寰椎前弓或后弓骨折，需紧急处理以避免脊髓损伤。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：轻度脱位或稳定骨折可使用颈托固定（如Philadelphia颈托）。
  • 手术治疗：严重脱位或骨折需手术复位，常用寰枢椎融合术（如经关节螺钉固定）。
• 康复要点：
  • 避免颈部剧烈活动，术后需佩戴支具并进行渐进式康复训练。

6. 常见误区

• 误区：认为寰椎单独支撑头部。
  事实：其功能需与枢椎协同完成，尤其是旋转运动依赖寰枢关节的配合。

参考文献

1. 维基百科：寰椎（解剖结构分类与毗邻关系）
2. 梅斯医学：《急诊影像——寰枢关节脱位及类型》
3. e-Anatomy（IMAIOS）：寰椎与枢椎解剖图谱

以上信息基于权威解剖学资料及临床研究整理，确保科学性与准确性。