第七颈椎Seventh cervical vertebra

核心定义

第七颈椎（C7）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第七颈椎（C7）位于脊柱颈椎段的最末端，连接胸椎（T1）。其体表位置大致在颈部后下方，与锁骨上窝齐平，但具体位置因个体差异略有不同。
• 重要毗邻：
  • 上方：第六颈椎（C6）。
  • 下方：第一胸椎（T1）。
  • 前方：食管和气管。
  • 后方：斜方肌和肩胛提肌附着处。
  • 侧方：臂丛神经和锁骨下动脉经过。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的中轴骨部分，是脊柱颈椎的重要组成部分。
• 功能：
  • 结构支持：支撑头部重量并参与颈椎的屈伸、旋转等运动。
  • 神经保护：为脊髓提供保护性通道。
  • 解剖标志：其突出的棘突是定位脊柱节段的重要标志（如定位C7水平进行神经阻滞或手术）。

3. 组织结构

• 形态特征：
  • 椎体：较大且呈心形，承受上半身重量。
  • 椎弓：与椎体共同形成椎孔，容纳脊髓。
  • 横突：末端有横突孔，供 vertebral arteries（椎动脉）和静脉通过。
  • 棘突：显著长于其他颈椎，末端不分叉（其他颈椎如C2-C6的棘突末端分叉）。
  • 关节突：与相邻椎骨形成关节，限制过度运动。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 运动枢纽：参与颈部的屈伸、侧弯及旋转。
  • 神经出口：C7神经根从其横突孔下方穿出，支配上肢和肩部肌肉（如胸锁乳突肌）。
  • 临床定位：C7棘突是触诊定位脊柱节段的标志（如C7下方为T1，用于计数胸椎）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颈椎病：C7椎间盘突出可能导致C7神经根受压，引发上肢放射性疼痛、麻木（如“腕管综合征”可能与C7-T1神经受压相关）。
  • 骨折或脱位：常见于颈部外伤，可能压迫脊髓导致四肢瘫痪（如Hangman骨折涉及C2-C3，但C7损伤多影响神经根而非脊髓）。
  • C7关节突关节炎：引起颈部僵硬和疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗、牵引、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
  • 手术治疗：椎板切除术或椎间盘切除术（针对严重神经压迫）。
  • 康复要点：颈部肌肉锻炼（如颈部伸展运动）预防复发。

6. 常见误区

• 误区：误将C7的长棘突与其他颈椎混淆。正确区分：C7棘突末端不分叉，且长度显著超过邻近椎骨，触诊时可感知其突出。

二、参考文献

1. 《脊柱超详细解剖》知乎专栏：描述C7棘突形态及毗邻结构。
2. 维基百科-颈椎：分类树及解剖位置说明。
3. IMAIOS解剖数据库：第七颈椎的系统归属与功能。

如需更详细的影像学或手术操作指导，建议参考《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）或权威医学期刊文献。