脊椎Vertebra

核心定义

脊椎（Vertebra）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：脊椎是中轴骨的核心部分，沿人体正中线纵向延伸，从颅骨基底部（第1颈椎）延伸至骶骨（第5腰椎下方）。

  • 分段：
  • 颈椎：7块（C₁至C₇），位于颈部，支持头部并允许灵活转动。
  • 胸椎：12块（T₁至T₁₂），与肋骨连接，形成胸腔后壁。
  • 腰椎：5块（L₁至L₅），位于下背部，支撑体重并提供躯干稳定性。
  • 骶椎：1块骶骨（由5块骶椎融合而成），连接骨盆。
  • 尾椎：1块尾骨（由4块尾椎融合而成），位于最末端。

• 重要毗邻：

  • 前方：与食管、气管（颈椎）、心脏及大血管（胸椎）、腹腔器官（腰椎）相邻。
  • 后方：与背部肌肉群（如竖脊肌）、皮肤及皮下组织相连。
  • 内部：椎管包裹脊髓，神经根从椎间孔穿出。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的中轴骨部分。
• 功能：
  • 支撑与保护：支撑躯干，保护脊髓及神经根。
  • 运动：通过椎骨间的关节和韧带实现屈伸、侧弯及旋转。
  • 减震：椎间盘（软骨结构）吸收运动中的冲击力。
  • 连接作用：为肋骨、骨盆等提供附着点。

3. 组织结构

• 典型椎骨结构（以胸椎为例）：
  • 椎体：前方的短圆柱状骨质，承重主要结构。
  • 椎弓：后方的弓形骨板，与椎体围成椎孔（容纳脊髓）。
  • 突起：
  • 横突：椎体两侧的突起，供肌肉和韧带附着。
  • 棘突：后方的突起，连接背部肌肉。
  • 关节突：上下椎骨间的关节面，限制运动范围。
  • 椎间盘：位于相邻椎体之间，由纤维环（外层纤维软骨）和髓核（凝胶状核心）组成。
  • 韧带系统：如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，加固椎骨连接。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 力学支持：脊椎通过椎体和椎间盘分担身体重量，维持直立姿势。
  • 神经保护：椎管作为脊髓的通道，防止外力损伤。
  • 灵活性与稳定性平衡：不同区域的脊椎（如颈椎灵活、腰椎承重）适应不同运动需求。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 椎间盘突出：髓核突出压迫神经，常见于腰椎（如L₄-L₅、L₅-S₁），引发坐骨神经痛。
  • 脊柱侧弯：脊椎非正常侧向弯曲，多见于青少年。
  • 骨质疏松性压缩性骨折：椎体因骨质疏松变脆，易在轻微外力下塌陷。
  • 脊椎裂：先天性脊柱闭合不全，可能伴随脊髓损伤。
  • 强直性脊柱炎：慢性炎症导致脊椎强直，活动受限。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：药物（非甾体抗炎药）、物理治疗、康复训练。
  • 手术治疗：椎间盘切除术、脊柱融合术、人工椎间盘置换。
  • 介入治疗：椎体成形术（治疗压缩性骨折）、神经阻滞。

• 康复要点：

  • 术后需结合核心肌群训练以增强脊柱稳定性。
  • 长期坐姿者需注意腰椎支撑，避免久坐引发劳损。

6. 常见误区

• 误区：所有椎间盘突出均需手术。
  澄清：多数轻度突出可通过保守治疗缓解，仅严重神经压迫或持续症状需手术。

参考文献

1. 《脊柱超详细解剖，高清图文版》- 知乎专栏（2025年数据）
2. 《脊柱功能解剖》- 骨科在线（权威骨科医学平台）
3. 《脊柱-维基百科》（解剖学分类与结构描述）
4. Visible Body解剖学数据库（中轴骨结构解析）

以上内容基于当前医学共识及权威文献，确保信息科学准确。