舍莫瑞林Sermorelin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（合成多肽类激素）。
• 来源与性状
  舍莫瑞林是人工合成的生长激素释放激素（GHRH）类似物，由29个氨基酸组成，其结构与内源性GHRH（1-29）片段一致。该物质通过基因重组技术或固相合成法制备，呈白色至类白色冻干粉末状，需避光、低温（-20°C）保存。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其通过刺激垂体释放内源性生长激素发挥作用，不直接作用于中枢神经系统，且未被列入国际麻醉品或精神药物管制清单。
• 临床价值
  精准干预药（P）。主要用于诊断和治疗生长激素缺乏症（GHD），通过激发垂体分泌生长激素以评估下丘脑-垂体轴功能。在抗衰老和代谢调节领域属于超适应症探索性应用，需严格遵循伦理与法规。

二、核心功效与临床应用

1. 生长激素缺乏症的诊断
   作为动态功能试验的激发剂，通过测量血清生长激素水平，辅助诊断儿童或成人的生长激素分泌不足。
2. 抗衰老与代谢调节（超适应症研究）
   通过促进内源性生长激素释放，可能改善肌肉质量、减少脂肪堆积及增强骨密度，但缺乏大规模临床试验支持其安全性与长期效益。
3. 潜在适应症探索
   在HIV相关脂肪代谢障碍、术后恢复等领域有初步研究，但尚未获得主流指南推荐。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：注射部位反应（红肿、疼痛）、头痛、短暂性低血糖或高血糖。
  • 罕见：垂体过度刺激导致关节痛、水肿，或生长激素过量引发的腕管综合征。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：活动性肿瘤（尤其是垂体瘤或恶性肿瘤）、妊娠期及过敏史患者。
  • 相对禁忌：糖尿病、视网膜病变及肾功能不全者需慎用，因生长激素可能加剧代谢异常。
  • 长期使用风险：可能干扰内分泌平衡，需定期监测胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。

重要提示

舍莫瑞林的临床应用需严格遵循适应症，超说明书使用（如抗衰老）存在显著风险，必须在专业医生监督下进行。其安全性和疗效在非传统领域尚未充分验证，患者应避免自行用药。

（注：以上信息基于现有文献及药理机制分析，具体临床应用需以最新指南和个体化评估为准。）