瑞西那明Rescinnamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（天然来源生物碱）
  属于萝芙木生物碱类抗高血压药，与利血平同属Rauwolfia serpentina植物提取的三环吲哚类生物碱。
• 来源与性状
  来源：从夹竹桃科植物萝芙木（Rauwolfia serpentina）或催吐萝芙木（R. vomitoria）根中提取。
  性状：白色或类白色结晶粉末，分子式C35H42N2O9，微溶于水，易溶于有机溶剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未纳入《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》管制范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H2自然淘汰药）
  原因：因中枢抑制作用显著（如抑郁、嗜睡）及消化道溃疡风险，20世纪80年代后逐渐被ACEI、ARB等新型降压药替代。目前未列入《中国高血压防治指南》推荐用药。

二、核心功效与临床应用

• 抑制中枢及外周交感神经活性，通过耗竭神经末梢囊泡内去甲肾上腺素储存发挥降压作用
• 曾用于轻中度原发性高血压（现已被列为淘汰药物）
• 部分文献报道对焦虑状态有辅助治疗作用（J Pharmacol Exp Ther. 1963;141:332-337）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢抑制：抑郁、嗜睡、帕金森样症状
  • 消化系统：胃酸分泌增加诱发溃疡（Nature. 1955;176(4476):349）
  • 心血管：心动过缓、体位性低血压
  • 内分泌：男性性功能障碍

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：抑郁症病史、消化性溃疡活动期、帕金森病患者
  • 相对禁忌：老年患者（跌倒风险增加）、妊娠期（可能透过胎盘）
  • 药物相互作用：与MAO抑制剂合用可致高血压危象（Br Med J. 1963;1(5325):160-162）

参考文献

1. Schlittler E, et al. Rauwolfia alkaloids. Fortschr Chem Org Naturst. 1955;12:350-391.
2. Plummer AJ, et al. The pharmacology of rescinnamine, a new alkaloid from Rauwolfia serpentina. J Pharmacol Exp Ther. 1955;115(2):147-155.
3. WHO Model List of Essential Medicines, 2023（未收录该药）
4. 国家基本药物目录（2018年版）（未收录）