美索舍平Methoserpidine
编码XM0ND0
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（萝芙木生物碱类衍生物） - 来源与性状
美索舍平（Methoserpidine）是人工合成的萝芙木生物碱类化合物，通过化学修饰天然萝芙木生物碱结构获得。其性状为白色或类白色结晶性粉末，属于中枢性抗肾上腺素能药物，通过抑制交感神经末梢递质释放发挥降压作用。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因该药物需专业医师评估高血压病情后使用，但未涉及麻醉、精神药品或毒性成分，故归类于普通处方药管理。 - 临床价值
自然淘汰药（H2）。美索舍平因其显著的中枢抑制作用（如嗜睡、抑郁）和消化道不良反应（如胃酸分泌增加），已被更安全的高血压药物（如ACEI、ARB类）替代，目前无主流临床应用。
二、核心功效与临床应用
- 核心功效
通过选择性耗竭中枢及外周交感神经末梢的儿茶酚胺（如去甲肾上腺素）和5-羟色胺储存，降低交感神经张力，减少外周血管阻力，从而降低血压。 - 临床应用
历史上曾用于轻至中度原发性高血压的辅助治疗，但因不良反应和疗效局限，现已退出主流临床指南。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 中枢神经系统：嗜睡、抑郁、帕金森样症状。
- 消化系统：胃酸分泌增多，可能诱发或加重消化性溃疡。
- 心血管系统：体位性低血压、心动过缓。
- 其他：鼻塞、腹泻、性功能障碍。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：活动性消化性溃疡、抑郁症病史、帕金森病患者。
- 相对禁忌：妊娠期（可能影响胎儿交感神经系统发育）、老年患者（易加重体位性低血压）。
- 药物相互作用：与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用可能引发严重高血压危象；与强心苷类药物合用可能加重心动过缓。
参考文献
- 《药理学》（第9版），人民卫生出版社，中枢性降压药章节。
- 《高血压治疗指南》（WHO 2023版），历史药物评估部分。
- 美国FDA药品说明书数据库（Methoserpidine历史档案）。
注意：具体用药需经心血管专科医师评估，本信息仅供参考，不可替代专业诊疗建议。