示指垫Pad of index finger

核心定义

示指垫详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：示指垫位于示指（食指）的远端指节（远节指骨）腹侧（掌侧），覆盖于指甲根部与指骨远端之间，具体范围约为指骨远端端点向近侧延伸 0.5-1.0厘米。
• 重要毗邻：
  • 近侧：与示指的近节指骨和中间指骨连接处的软组织相邻。
  • 远侧：与指甲的甲床相连。
  • 深层：下方为远节指骨，表面被皮肤和皮下组织覆盖。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（作为手部软组织的一部分）和皮肤系统（作为皮肤附属结构）。
• 功能：
  • 触觉感知：富含触觉受体（如Meissner小体），提供精细触觉（如纹理、温度）。
  • 保护作用：缓冲外力冲击，保护指骨和末梢神经血管。
  • 抓握与捏取：通过皮肤弹性与脂肪层增强物体接触时的稳定性。

3. 组织结构

• 表皮层：角质层厚，防止机械损伤和水分流失。
• 真皮层：含丰富胶原纤维、弹性纤维及触觉小体（Meissner小体）。
• 皮下组织：疏松结缔组织和脂肪细胞，提供缓冲。
• 神经血管：由正中神经的掌侧固有神经分支支配，血液供应来自指掌侧总动脉的分支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 精细触觉传递（如书写、操作工具时的触感反馈）。
  • 协助手指的精细动作（如捏取小物体）。
  • 作为皮肤延伸，参与手部整体形态的维持。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外伤：切割伤、挫伤可能导致示指垫缺损，影响触觉和功能。
  • 感染：如脓肿或瘭疽（瘭疽为皮下感染，可能累及示指垫）。
  • 神经损伤：正中神经损伤导致触觉减退或麻木。
  • 退行性病变：长期摩擦或糖尿病等导致皮肤溃疡。
• 治疗方法：
  • 外伤修复：通过皮瓣移植或植皮术重建示指垫结构。
  • 感染治疗：抗生素联合清创术。
  • 神经修复：神经缝合或康复训练改善感觉功能。
• 康复要点：
  • 术后需保护修复区域，避免早期负重。
  • 感觉训练（如触觉反馈练习）促进功能恢复。

6. 常见误区

• 误区1：认为示指垫是骨骼结构。
  纠正：示指垫为软组织，无骨性成分。
• 误区2：将示指垫与指甲混淆。
  纠正：示指垫位于指甲根部下方，与指甲床为不同结构。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版），Elsevier出版社，2023年。
2. Hand Surgery: Principles and Techniques（手外科手术：原则与技术），Springer出版社，2021年。
3. 全国科学技术名词审定委员会，《人体解剖学名词》（第二版），2017年。