示指近节指骨Proximal phalanx of index finger

核心定义

示指近节指骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：示指近节指骨位于手掌与中节指骨之间，是食指（示指）三节指骨中最靠近掌部的骨骼。其近端（基底部）与掌骨（第二掌骨）形成掌指关节，远端（头部）与中节指骨相连。
• 重要毗邻：
  • 近端：与第二掌骨的掌侧和背侧关节面相邻。
  • 远端：与中节指骨的近端关节面连接。
  • 两侧：被指间关节囊和侧副韧带包绕，周围有屈指肌腱（如指浅屈肌和指深屈肌）及血管神经束通过。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的外周骨系统。
• 功能：
  • 支撑与运动：为食指提供结构支撑，通过关节活动参与抓握、捏合等精细动作。
  • 杠杆作用：作为屈伸肌腱的附着点，协助手指的屈曲和伸展。

3. 组织结构

• 形态：示指近节指骨为典型的长骨，分为三部分：
  • 基底部（近端）：与掌骨形成关节面，表面光滑以减少摩擦。
  • 骨干：呈圆柱状，由致密的骨皮质构成，内部为骨髓腔。
  • 头部（远端）：与中节指骨形成指间关节，关节面呈鞍状以允许多方向活动。
• 附着结构：
  • 肌腱：屈指浅肌和深肌的肌腱从其掌侧经过。
  • 韧带：掌侧和背侧的侧副韧带加固关节稳定性。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 机械支持：维持手指的长度和形态。
  • 运动传导：通过关节活动传递肌肉收缩产生的力量。
  • 保护：为邻近的神经血管结构提供保护（如指神经和指动脉）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于外伤，如手指被重物撞击或过度屈伸。
  • 关节炎：骨关节炎或类风湿性关节炎可能导致关节面磨损和疼痛。
  • 关节脱位：指间关节因外力发生错位。
• 治疗方法：
  • 骨折：闭合复位后石膏或夹板固定，严重时需手术内固定。
  • 关节炎：药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗或关节镜手术。
  • 脱位：手法复位后制动保护。
• 康复要点：
  • 恢复期需进行渐进性关节活动度训练，避免僵硬。
  • 避免过早负重，防止二次损伤。

6. 常见误区

• 误区：认为所有指骨长度相同。
  纠正：近节指骨通常最长，中节次之，远节最短，以适应手指的形态功能。

参考文献

• Gray's Anatomy for Students, 4th Edition (Elsevier, 2019).
• 解剖学图谱系统（e-Anatomy）：IMAIOS数据库中关于指骨的分类与解剖描述。
• Journal of Hand Surgery：关于指骨骨折治疗的临床指南（2022）。