鸟氨酸加压素Ornipressin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（垂体后叶激素合成类似物）。
• 来源与性状
  鸟氨酸加压素是人工合成的血管加压素类似物，其化学结构以鸟氨酸取代天然加压素（精氨酸加压素）中的精氨酸残基。该药物为白色或类白色结晶性粉末，可溶于水，需避光保存。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为血管活性药物，主要用于临床急救或围术期管理，无成瘾性或精神依赖性风险，故不属于麻醉、精神药品或毒性药物范畴。
• 临床价值
  挽救药（R）。原因：主要用于严重低血压、休克等危急情况的血管收缩支持治疗，尤其在传统升压药物无效时作为替代方案。

二、核心功效与临床应用

1. 血管收缩作用：通过激活血管平滑肌细胞上的V1受体，增强外周血管阻力，升高血压，适用于感染性休克、心源性休克等导致的顽固性低血压。
2. 内脏血流调节：选择性收缩内脏血管床（如肠系膜动脉），减少内脏充血，可能用于消化道出血的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：高血压、心动过缓、心肌缺血（尤其在冠状动脉疾病患者中）。
  • 局部反应：静脉输注时可能引发血栓性静脉炎。
  • 其他：低钠血症（因抗利尿效应较弱但仍存在风险）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重冠状动脉疾病、未控制的恶性高血压、妊娠期（可能引发子宫收缩）。
  • 相对禁忌：肾功能不全、电解质紊乱患者需谨慎使用。
  • 警示：需在血流动力学监测下使用，避免过量导致组织缺血坏死。

重要提示
鸟氨酸加压素的具体临床数据有限，实际应用需严格遵循个体化评估，并在专科医师指导下使用。

参考文献

（依据权威药理学文献及血管活性药物临床应用指南综合整理。）