甲氧西林Methicillin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（耐β-内酰胺酶青霉素类抗生素）
• 来源与性状
  甲氧西林为半合成青霉素类抗生素，化学结构通过修饰青霉素母核增强对β-内酰胺酶的稳定性。性状通常为白色或类白色结晶性粉末，需注射给药。1959年首次应用于临床，主要用于对抗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其抗菌谱窄且耐药性广泛，未纳入特殊管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2自然淘汰）。由于耐药菌株（如MRSA）的普遍出现，甲氧西林已被苯唑西林、萘夫西林等稳定性更高的同类药物取代，目前无合法临床应用（U）。

二、核心功效与临床应用

• 作用机制
  通过抑制细菌细胞壁合成，对β-内酰胺酶稳定的青霉素类抗生素，主要针对革兰阳性菌，尤其是产酶金黄色葡萄球菌。
• 历史适应症
  曾用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的败血症、肺炎、感染性心内膜炎及皮肤软组织感染等。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 过敏反应：包括皮疹、荨麻疹，严重者可致过敏性休克；
  2. 肾毒性：大剂量可能引发间质性肾炎；
  3. 注射部位疼痛或静脉炎。
• 禁忌与风险
  1. 青霉素过敏者禁用；
  2. 耐药性风险：长期使用易诱导MRSA等耐药菌株；
  3. 目前无临床应用推荐，仅作为耐药性研究的参考药物。

提示：任何抗生素使用均需严格遵循医嘱，避免自行用药导致耐药性加剧。

参考文献

（依据学术文献及药典标准综合整理）