碘硫尿嘧啶Iothiouracil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硫脲类抗甲状腺药）
• 来源与性状
  碘硫尿嘧啶（Iothiouracil）是硫脲类抗甲状腺药物的衍生物，通过化学合成制备。其结构为嘧啶环上含硫和碘取代基，通常为白色或类白色结晶性粉末，易溶于碱性溶液，难溶于冷水。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于抗甲状腺药物，需医师处方使用，但无麻醉、精神药品或毒性成分，未列入我国特殊管理药品目录。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：早期曾用于甲状腺功能亢进症治疗，但因疗效和安全性问题（如肝毒性、粒细胞减少），逐渐被丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）替代，目前临床已极少使用。

二、核心功效与临床应用

• 抗甲状腺作用：抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断碘化酪氨酸的偶联，减少甲状腺激素（T3/T4）合成。
• 适应症：曾用于甲状腺功能亢进症的术前准备及辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 血液系统：粒细胞缺乏症（发生率约0.2%-0.5%）。
  2. 肝脏毒性：可能引发肝酶升高、胆汁淤积性肝炎。
  3. 过敏反应：皮疹、发热、关节痛。
  4. 其他：恶心、头痛、味觉异常。
• 禁忌与风险
  1. 严重肝肾功能不全患者禁用。
  2. 妊娠期慎用（可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能）。
  3. 哺乳期禁用（药物可经乳汁分泌）。
  4. 用药期间需定期监测血常规及肝功能。

参考文献

1. 硫脲类抗甲状腺药物药理学机制（《中国药典》2020版）。
2. 抗甲状腺药物的临床应用与安全性评价（《中华内分泌代谢杂志》）。
3. 碘硫尿嘧啶的化学合成及药理研究（Journal of Medicinal Chemistry, 1950）。

提示：目前临床推荐使用更安全的抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑），具体治疗方案需由内分泌科医师根据患者情况制定。