腓骨干Fibular shaft

核心定义

腓骨干详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腓骨干是腓骨的中段部分，位于小腿外侧，从腓骨上端（与胫骨相连的踝间隆起）向下延伸至腓骨下端（外踝）。其全长约38-42厘米（因个体差异略有不同），具体定位可参考以下解剖标志：
  • 上端：与胫骨通过胫腓关节相连，位于膝关节外侧；
  • 下端：终止于外踝，形成足部外侧支撑点。
• 重要毗邻：
  • 前方：与胫骨平行，两者间距约2-3厘米；
  • 后方：比目鱼肌、腓肠肌外侧头附着；
  • 神经血管：腓总神经在腓骨颈附近绕行，伴行的血管包括胫前动脉和腓动脉分支。

2. 归属系统与功能

• 系统：腓骨干属于肌肉骨骼系统中的下肢骨部分。
• 功能：
  • 结构支持：与胫骨共同构成下肢的承重框架，但主要承重由胫骨承担，腓骨主要提供稳定性；
  • 肌肉附着：为小腿外侧群肌（如腓骨长肌、腓骨短肌）提供附着点，参与踝关节和足部的运动；
  • 保护作用：保护周围神经血管（如腓总神经）。

3. 组织结构

• 骨密质：外层为致密的骨质层，提供强度和抗压能力；
• 骨松质：内部网状结构填充于髓腔周围；
• 髓腔：中央腔隙容纳骨髓，储存脂肪并参与造血功能；
• 形态特征：腓骨干较胫骨细长，表面有肌腱滑车（如腓骨长肌腱滑车）。

4. 功能与作用

• 运动学功能：
  • 通过肌肉牵拉实现足部外翻和跖屈；
  • 协助维持下肢稳定性，防止胫骨过度外旋。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腓骨干骨折：常见于高能量创伤（如车祸、跌落），或因间接扭转力导致；
  • 骨髓炎：开放性骨折后感染风险较高；
  • 神经损伤：骨折可能损伤邻近的腓总神经，导致足下垂。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：闭合性骨折采用长腿石膏固定6-8周；
  • 手术治疗：开放性骨折或严重移位需髓内钉或钢板内固定；
  • 神经修复：若合并腓总神经损伤，需神经探查或修复术。
• 康复要点：
  • 术后早期进行踝关节被动活动；
  • 逐步恢复负重训练，防止肌肉萎缩；
  • 神经损伤者需物理治疗及康复训练。

6. 常见误区

• 误区：腓骨是主要承重骨。
  纠正：胫骨承担约80%的体重负荷，腓骨主要起稳定和肌肉附着作用。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版）
2. 《临床骨科学》（人民卫生出版社，2022年）
3. "Fractures of the Fibula: Diagnosis and Management"（Journal of Orthopaedic Trauma, 2021）

以上内容基于解剖学标准及临床指南编写，确保信息的科学性和实用性。如需进一步细节，可结合影像学检查或个体化病例分析。