外踝Lateral malleolus

核心定义

外踝（Lateral Malleolus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：外踝是腓骨（小腿外侧骨）远端膨大的末端结构，位于踝关节外侧，与足部的距骨和跟骨形成关节连接。
• 重要毗邻：
  • 前方：与距骨外侧关节面相对。
  • 后方：与跟骨外侧形成关节间隙。
  • 内侧：与胫骨内踝（内踝）形成踝穴，共同包裹距骨。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢骨的一部分。
• 功能：
  • 稳定性：与内踝共同构成踝关节的外侧支撑结构，维持足部与小腿的对位。
  • 韧带附着点：为外侧韧带复合体（如距腓前韧带、跟腓韧带等）提供附着，增强踝关节稳定性。
  • 生物力学杠杆：参与足部运动时的力传导，尤其在行走、跳跃等动作中。

3. 组织结构

• 骨性结构：外踝由致密的皮质骨构成，表面覆盖透明软骨的关节面，与距骨形成滑车关节。
• 周围软组织：
  • 韧带：外侧韧带复合体（距腓前韧带、跟腓韧带等）附着于此。
  • 肌腱：腓骨长肌和短肌的肌腱绕过外踝后方，参与足部外翻和跖屈动作。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 维持踝关节的外侧稳定性，防止足部过度内翻。
  • 分散足部承重压力，保护关节软骨。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外踝骨折：常见于踝关节扭伤或直接撞击，常伴随韧带撕裂（如距腓前韧带断裂）。
  • 踝关节扭伤：外踝区域压痛、肿胀是外侧韧带损伤的典型表现。
  • 关节炎：外踝关节面磨损可能导致退行性关节炎。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：骨折无移位时采用石膏固定或支具保护，配合康复训练。
  • 手术治疗：移位性骨折需手术复位并内固定（如螺钉或钢板）。
  • 韧带修复：严重韧带撕裂需关节镜下修复或重建。
• 康复要点：
  • 早期冰敷、抬高患肢以减轻肿胀。
  • 后期进行踝关节活动度及肌力训练（如平衡训练）。

6. 常见误区

• 误区：外踝是主要的负重结构。
  纠正：踝关节的负重主要由胫骨和距骨承担，外踝主要提供外侧稳定性而非直接承重。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th Edition), Elsevier, 2021.
2. e-Anatomy (IMAIOS平台) 腓骨及踝关节解剖模块.
3. 王亦璁. 《骨与关节损伤》(第5版), 人民卫生出版社, 2015.
4. 前瞻性研究：踝关节外侧韧带损伤的诊断与治疗（PubMed ID: 32103456）。

以上内容基于权威解剖学资料及临床实践总结，确保信息的科学性和实用性。