双氢速甾醇Dihydrotachysterol
编码XM37C2
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
双氢速甾醇属于化学药品中的维生素D类似物，为维生素D2的代谢衍生物。
来源与性状
该药物为人工合成的脂溶性化合物，通常以油溶液剂型存在，呈淡黄色至琥珀色透明液体。其化学结构与维生素D2（麦角钙化醇）相似，但经过氢化处理，作用机制通过肝脏代谢为活性形式发挥生理效应。
管理级别
- 级别：非管制处方药（Rx-G）。
- 原因：作为维生素D代谢调节剂，需严格遵循剂量控制以避免高钙血症，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
临床价值
- 分类：替代药（A）。
- 原因：主要用于甲状旁腺功能低下及肾性骨营养不良的二线治疗，在骨化三醇等一线药物疗效不足或存在禁忌时作为替代选择。
二、核心功效与临床应用
- 调节钙磷代谢：通过促进肠道钙吸收及肾小管钙重吸收，纠正低钙血症。
- 治疗适应症：
- 甲状旁腺功能低下症（术后或特发性）引发的手足抽搐、肌肉痉挛。
- 慢性肾脏病（尤其血液透析患者）合并的肾性骨营养不良。
- 维生素D抵抗性佝偻病的辅助治疗。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：轻度高钙血症（口干、多尿、食欲减退）。
- 严重：重度高钙血症（心律失常、肾钙质沉积、意识模糊），长期过量可导致血管钙化及肾功能损伤。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：高钙血症、维生素D中毒、已知对本品过敏。
- 相对禁忌：
- 甲亢患者（需评估代谢状态，因甲状腺激素可能加速骨吸收）。
- 肾功能不全者（需调整剂量并密切监测血钙、血磷及肌酐）。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女仅在获益明确时使用，需权衡胎儿/婴儿暴露风险。
注意事项
- 治疗期间需每2-4周监测血钙、血磷及尿钙水平，目标血钙维持在2.1-2.5 mmol/L。
- 与噻嗪类利尿剂联用可能增加高钙血症风险；与强心苷类药物联用需警惕心律失常。
药物可及性
双氢速甾醇（AT-10）在国内市场供应有限，通常需通过三级医院内分泌科或肾内科开具处方，并在医院药房调配。部分情况下需通过特殊药品进口渠道获取。建议患者联系大型综合医院或专科医疗中心，并在医生指导下评估替代治疗方案（如骨化三醇）。
医疗建议
使用本品必须严格遵循医嘱，定期复诊监测生化指标。若出现肌无力、骨痛或意识状态改变，需立即停药并就医。